肺癌四期患者化療后持續咳嗽，使用可待因無法止咳，可能是腫瘤進展、合并感染、藥物副作用、氣道高反應、心理因素等所致。 1.腫瘤進展：肺癌病情惡化可能導致咳嗽不止。此時需要重新評估腫瘤情況，可能會調整化療方案，或聯合放療、靶向治療、免疫治療等。常用的靶向藥物有吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等。 2.合并感染：化療后患者免疫力下降，容易并發肺部感染，引發咳嗽。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 3.藥物副作用：化療藥物可能損傷呼吸道黏膜，引起咳嗽。可使用一些減輕黏膜損傷的藥物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。 4.氣道高反應：氣道敏感性增加，導致咳嗽。可應用沙丁胺醇、孟魯司特鈉等藥物緩解。 5.心理因素：患者緊張、焦慮時，咳嗽可能加重。應給予心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮。 肺癌患者化療后咳嗽原因復雜，需要綜合評估和治療。患者應保持良好心態，積極配合醫生，在正規醫院接受專業的診治。

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，絕大多數肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。放療對小細胞癌最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差。但小細胞癌容易發生轉移，故多采用大面積不規，則野照射，照射區應包括原發灶、縱隔雙側鎖骨上區、甚至肝腦等部位，同時要輔以藥物治療。鱗 狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉移相對較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少采用單純放射治療。