產(chǎn)后 40 天流血，B 超檢查正常但仍出血的情況較為常見，可能由子宮復(fù)舊不良、宮腔內(nèi)少量胎膜殘留、激素水平變化、子宮內(nèi)膜炎、勞累等因素引起。 1. 子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮需要一段時(shí)間恢復(fù)到孕前狀態(tài)。如果恢復(fù)不佳，可能導(dǎo)致出血。可通過(guò)按摩子宮、使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素等來(lái)改善。 2. 宮腔內(nèi)少量胎膜殘留：少量胎膜殘留可能 B 超難以發(fā)現(xiàn)，從而引起出血。必要時(shí)需清宮處理。 3. 激素水平變化：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動(dòng)，可能影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)，導(dǎo)致出血。一般通過(guò)自身調(diào)節(jié)可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)。 4. 子宮內(nèi)膜炎：產(chǎn)后生殖道防御能力下降，易發(fā)生炎癥。除出血外，還可能有腹痛、分泌物異常等。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 勞累：產(chǎn)后休息不足、過(guò)度勞累，可能影響身體恢復(fù)，引發(fā)出血。需要充分休息，保證睡眠。 產(chǎn)后 40 天出血原因多樣，B 超正常不代表沒有其他問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況綜合判斷和治療。如果出血持續(xù)或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

炎癥如果存在的話使用B超是可以作出明確的診斷的，建議進(jìn)行血常規(guī)的檢查，明確凝血功能是否正常。