非小細胞肺癌 EGFR 野生型,做 KRAS 檢測可行嗎
患者為非小細胞肺癌,今年4月份確診的,當時做了一個基因檢測,是EGFR的,結果是野生型,因此易瑞沙、特羅凱這類藥就不能用了,現在就是化療,也沒什么好辦法,有人建議我們做KRAS檢測,如果有突變還有其他的選擇。
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
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非小細胞肺癌是一種常見的惡性腫瘤。對于 EGFR 野生型的患者,治療選擇相對受限。KRAS 檢測在某些情況下可能為治療提供新的方向,其涉及腫瘤的發生發展機制、檢測的意義、可能的治療策略等。 1. 非小細胞肺癌的特點:非小細胞肺癌包括鱗癌、腺癌等,生長速度相對較慢,但早期癥狀不明顯,確診時多為中晚期。 2. EGFR 野生型的影響:意味著易瑞沙、特羅凱等靶向藥物效果不佳,需要尋求其他治療手段。 3. KRAS 檢測的原理:KRAS 基因是腫瘤發生的重要驅動基因,檢測其突變狀態有助于評估腫瘤的生物學特性。 4. 檢測的意義:若有突變,可能提示特定的治療靶點,為選擇藥物提供依據。 5. 可能的治療選擇:針對 KRAS 突變,可能有免疫治療藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,以及一些新型的靶向藥物在研究中。 總之,對于非小細胞肺癌 EGFR 野生型患者,KRAS 檢測是一種值得考慮的檢測手段,但具體是否適合以及后續治療方案,需綜合多方面因素,在專業醫生的指導下進行決策。
2024-12-18 12:04
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王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
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建議做KRAS檢測,美國國立綜合癌癥網絡將KRAS作為部分癌癥的常規檢查,這就包括非小細胞肺癌。任何用藥都需要詳細制定用藥策略,減少耐藥性的發生。如果KRAS突變研究表明可以應用法尼基化轉移酶抑制劑,抗RAS和RAF的反義寡核苷酸,及其以RAS效益子通路為靶標的激酶抑制劑。 具體商品名還要咨詢就診腫瘤科醫生。此外,有研究證實Selumetinib聯合多西他賽對任何KRAS突變型NSCLC有效果。
2013-10-30 20:57
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