糖尿病高血壓患者選擇降壓藥需綜合考慮多種因素，如藥物的降壓效果、對(duì)血糖的影響、副作用、患者的合并癥及個(gè)體差異等。常見的適合藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進(jìn)尿液排出，減少血容量來降低血壓。但長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂代謝。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像依那普利，能改善胰島素抵抗，對(duì)心腎有保護(hù)作用，但可能引起干咳。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦，降壓效果較好，副作用相對(duì)較少，對(duì)血糖影響小。 4.鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片是常用的，能有效降壓，不影響代謝。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的患者，但可能影響血糖代謝。 糖尿病高血壓患者的降壓藥選擇應(yīng)個(gè)體化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選用合適的藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及相關(guān)指標(biāo)，以確保治療效果和安全性。

應(yīng)用ACE抑制劑比較好，如纈沙坦

問題分析：應(yīng)該是高血壓,可以選緣壓藥如尼群地平、卡托普利等。同時(shí)注意調(diào)整血脂可以給予辛伐他汀等藥物,并要低鹽低脂飲食意見建議：多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果（酸味水果）。同時(shí),要控制食鹽量。因?yàn)殁c鹽可引起人體小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高