懷孕 45 天 B 超看不到孕囊，可能是受孕時(shí)間較晚、胚胎發(fā)育不良、宮外孕、B 超檢查誤差、生化妊娠等原因造成的。 1. 受孕時(shí)間較晚：排卵時(shí)間不固定，實(shí)際受孕時(shí)間短，孕囊還未發(fā)育到能被 B 超檢測(cè)到的大小。可等待一周左右復(fù)查 B 超。 2. 胚胎發(fā)育不良：胚胎自身質(zhì)量問題，導(dǎo)致發(fā)育遲緩。需結(jié)合血 HCG 和孕酮值判斷，必要時(shí)終止妊娠。 3. 宮外孕：孕囊著床在子宮以外的位置，如輸卵管等。要密切監(jiān)測(cè)血 HCG 變化，結(jié)合超聲，確診后多需手術(shù)或藥物治療。 4. B 超檢查誤差：儀器精度、操作人員技術(shù)等因素影響。可換家醫(yī)院或換有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生重新檢查。 5. 生化妊娠：受精卵未成功著床。一般無需特殊處理，會(huì)像來一次月經(jīng)一樣自然排出。 總之，懷孕 45 天 B 超未見孕囊先不要慌張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因，采取相應(yīng)措施。

病情分析： 你好，你的情況一方面考慮時(shí)間過短還不能通過B超準(zhǔn)確地檢查出來，另一方面考慮有宮外孕的可能意見建議：建議你再觀察幾天再檢查為好。

您好，根據(jù)您的描述，停經(jīng)45天如果不見孕囊，考慮兩種因素，一種是孕囊較小不易見，屬于正常情況，另一種情況不排除異位妊娠的可能性。