肛門旁出現核狀小硬疙瘩，伴有出血、腫痛，用藥效果不佳，可能是痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭瘤、肛門息肉等。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病，多因靜脈曲張和肛墊下移引起。癥狀為肛門腫物、出血、疼痛等。治療可使用痔瘡栓（如太寧栓）、口服地奧司明片等，嚴重時需手術。 2.肛周膿腫：多由細菌感染引起，局部紅腫熱痛明顯。早期可使用抗生素（如頭孢呋辛酯），形成膿腫后需手術切開引流。 3.肛瘺：通常由肛周膿腫發展而來，有內口、外口和瘺管。一般需要手術治療。 4.肛乳頭瘤：是肛門常見良性腫瘤。較小無癥狀者可觀察，較大或有癥狀時需手術切除。 5.肛門息肉：多為良性增生。若引起癥狀，通常手術切除。 肛門旁出現這種癥狀，應及時到正規醫院肛腸科就診，明確診斷后選擇合適的治療方法。同時，要注意保持肛門清潔，避免久坐，飲食清淡，預防便秘。

指導意見：你好：你的情況是痔瘡導致的、你可以用點痔瘡膏和口服槐角丸、配合熱水坐浴治療、每天使用熱水進行坐浴、每天一次、每次20分鐘、水溫盡量加熱、避免久站久坐、如果保守治療效果不好、建議你去醫院肛腸科檢查一下痔瘡的嚴重程度 如果嚴重就需要手術治療、

你好，考慮還是肛周膿腫引起的癥狀，需要積極檢查和服用藥物。一般情況下服用藥物頭孢菌素抗生素或者左氧氟沙星。另外局部溫水坐浴或者涂擦馬應龍痔瘡膏 ，不能痊愈的情況下手術治療。