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            第131期:糖尿病患者秋冬該如何養(yǎng)生?

            本期答疑專家: 周佩如 主任護(hù)師

            所屬單位:暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
            所屬科室:健康管理中心

            嘉賓介紹:擅長(zhǎng)糖尿病、代謝綜合征的個(gè)性化護(hù)理:如個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)教育,健康生活方式教育,胰島素注射技巧,血糖自我監(jiān)測(cè)技巧,糖尿病足和篩查及教育。 詳情»

            • 患者自2009年起發(fā)現(xiàn)血糖偏高,但就診醫(yī)生建議說不用服藥,只

              癥狀描述:患者自2009年起發(fā)現(xiàn)血糖偏高,但就診醫(yī)生建議說不用服藥,只需飲食注意即可。直到2013年血糖高,后服藥治療,一個(gè)療程后血糖降低就沒再服藥。2013年7月起,出現(xiàn)手腳麻木癥狀,后又眼底充血,視覺模糊。 本患者血糖已經(jīng)降低,為什么并發(fā)癥還是這么明顯?是否有更好的治療方法

              周佩如
              答:您的情況是典型對(duì)糖尿病不了解的情況,也不重視,才會(huì)出現(xiàn)停藥。已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥。
            • 糖尿病引發(fā)的腦梗塞,2014年冬天,由于在外面凍了兩個(gè)小時(shí),

              癥狀描述:糖尿病引發(fā)的腦梗塞,2014年冬天,由于在外面凍了兩個(gè)小時(shí),回家之后就左半身不能動(dòng)彈,左手和左腿都使不上勁,有時(shí)前心后心疼,嘴不歪,到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生說只是凍的,并不是發(fā)病。 之后就一直這樣,想問問有什么辦法治療?現(xiàn)在冬天又來了,都不敢出門吹風(fēng)。

              周佩如
              答:糖尿病可以導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥,更容易誘發(fā)腦梗塞,嚴(yán)重腦梗塞可致命。半身不能動(dòng)彈,按癥狀來說屬于腦血管意外,但您的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說不是發(fā)病,描述得并不清晰。有可能是TIA的發(fā)作或腦血栓的形成。
            • 患者男29歲,體重目前100斤,身高170.8月糖耐量2小時(shí)

              癥狀描述:患者男29歲,體重目前100斤,身高170.8月糖耐量2小時(shí)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9,餐后2小時(shí)13.06,HbALC為7.9,隨后入院接受進(jìn)一步檢查。入院5天,經(jīng)檢查胰島素分泌,C肽分泌均正常,曲線也正常,無胰島素抵抗,無糖尿病三高一少癥狀及相關(guān)的并發(fā)癥,入院5天血糖檢測(cè),空腹均是7左右,餐后2小時(shí)在8至10之間。診斷說是定為2型糖尿病,像他現(xiàn)在這么瘦,運(yùn)動(dòng)加飲食控制后血糖下降效果卻不明顯,我們需要怎么做?我們現(xiàn)在真的好迷茫不懂該怎么辦,是堅(jiān)持,還是飲食控制太厲害了,增加飲食量,保持現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)量呢?還是應(yīng)該再去醫(yī)院,采取吃藥或者打胰島素了?

              周佩如
              答:您的情況消瘦、成年發(fā)病,不知道您的診斷是在什么級(jí)別的醫(yī)院做的,有沒有抗體,如果抗體陽(yáng)性,可能是1型糖尿病,但是某些抗體陰性的成年、消瘦的患者不一定就不是1型,另外,也有可能是成年晚發(fā)1型糖尿病,通常叫LADA(也俗稱1型半糖尿病),LADA需要胰島素治療的。
            • 我的外公,母親,舅舅們都患有糖尿病,我32歲時(shí)查出也有2型糖

              癥狀描述:我的外公,母親,舅舅們都患有糖尿病,我32歲時(shí)查出也有2型糖尿病,各種原因現(xiàn)在想要通過人工授精要孩子,請(qǐng)問我這種情況對(duì)于我的下一代遺傳概率會(huì)有多大。小朋友有什么特別注意的嗎?謝謝

              周佩如
              答:家族遺傳,您這么年輕就得糖尿病,說明從小沒有意識(shí)糖尿病的危害,也沒有意識(shí)可以控制好延緩糖尿病的發(fā)生。
            • 主任,您好!我想問問糖尿病患者眼底出血是不是很嚴(yán)重?要注意什

              癥狀描述:主任,您好!我想問問糖尿病患者眼底出血是不是很嚴(yán)重?要注意什么?飲食上有什么忌諱?

              周佩如
              答:眼底出血可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要到醫(yī)院做眼底檢查。眼底出血會(huì)影響視力。
            • 糖尿病,末梢神經(jīng)炎,10年冬天腳開始有點(diǎn)麻,腳底開始。現(xiàn)在腳

              癥狀描述:糖尿病,末梢神經(jīng)炎,10年冬天腳開始有點(diǎn)麻,腳底開始。現(xiàn)在腳麻嚴(yán)重了,小腿以下都麻,脹。請(qǐng)問我現(xiàn)在該怎樣治療?我的腳還能恢復(fù)正常嗎?謝謝您。

              周佩如
              答:糖尿病神經(jīng)病變
            • 糖尿病史3年,有糖尿病腎病,目前血糖控制較正常,尿微蛋白36

              癥狀描述:糖尿病史3年,有糖尿病腎病,目前血糖控制較正常,尿微蛋白360以上。我的病飲食上要注意什么?能詳細(xì)給我講解一下嗎?是否有辦法改善腎功能、將尿微蛋白降低至正常水平?

              周佩如
              答:目前微量尿蛋白360,說明有腎的損害,糖尿病腎病是微血管并發(fā)癥,需要控制比較好。
            • 一直都是糖尿病患者,馬上就要臨產(chǎn)了,想問問產(chǎn)后能母乳喂養(yǎng)嗎?

              癥狀描述:一直都是糖尿病患者,馬上就要臨產(chǎn)了,想問問產(chǎn)后能母乳喂養(yǎng)嗎?

              周佩如
              答:您的情況是可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的
            • 糖尿病II型。飯前15.1血糖,飯后20多血糖,遺傳奶奶。一

              癥狀描述:糖尿病II型。飯前15.1血糖,飯后20多血糖,遺傳奶奶。一部分是不注意飲食。爸爸希望先通過飲食控制,不想那么快吃藥,這樣可以嗎?

              周佩如
              答:根據(jù)您的血糖報(bào)告分析,您爸爸的情況是非常高的血糖值。
            • 患者,55歲,40歲發(fā)現(xiàn)糖尿病,現(xiàn)在主要注射胰島素治療。入秋

              癥狀描述:患者,55歲,40歲發(fā)現(xiàn)糖尿病,現(xiàn)在主要注射胰島素治療。入秋后就手腳冰冷,希望手腳冰冷的情況有所改善。要補(bǔ)什么才合適?

              周佩如
              答:手腳冰涼可能患者已經(jīng)有下肢血管、神經(jīng)病變
            • 發(fā)病10年,為糖尿病二型,飯前血糖11,中度脂肪肝,尿酸高,

              癥狀描述:發(fā)病10年,為糖尿病二型,飯前血糖11,中度脂肪肝,尿酸高,服用什么藥物好,治療方案是什么?我的病有什么比較好的食療方?

              周佩如
              答:48歲,10年2型糖尿病,目前空腹血糖11說明血糖控制非常不好。還有脂肪肝、尿酸高就是代謝障礙的問題。
            • 本人今年33歲,剛產(chǎn)后四個(gè)月,孕期查出妊娠期糖尿病,一直控制

              癥狀描述:本人今年33歲,剛產(chǎn)后四個(gè)月,孕期查出妊娠期糖尿病,一直控制飲食,血糖基本正常,未用胰島素和其他藥物。產(chǎn)后時(shí)有檢測(cè)血糖,忽高忽低,今天去醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果如下:糖耐量空腹血糖5.33,1小時(shí)13.08,2小時(shí)7.81,3小時(shí)3.27。胰島素空腹4.59,1小時(shí)44.81,2小時(shí)24.88,3小時(shí)7.0。糖化血紅蛋白5.7。 請(qǐng)問大夫我的情況能確診糖尿病嗎?需要用藥治療嗎?

              周佩如
              答:您的情況還不能確診糖尿病,但是因?yàn)?H血糖13.08,說明耐量是低減。而且3H的3.27這是低血糖,所以說明胰島素分泌和功能是有障礙。

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