古熾明 副主任醫(yī)師
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急進(jìn)性腎炎可能繼發(fā)于藥物,也有可能和病毒感染、繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎、繼發(fā)于膜性腎病等因素有關(guān),可以通過降壓、控制感染、血漿置換、透析治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。
一、原因
1、繼發(fā)于藥物:研究發(fā)現(xiàn),部分人群使用別嘌醇片、復(fù)方利血平片、復(fù)方硫酸雙肼屈嗪片等藥物后會(huì)增加出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。
2、病毒感染:原發(fā)性急進(jìn)性腎炎病因尚不清楚,可能是病毒感染引起的。
3、繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身免疫性疾病,可造成循環(huán)免疫復(fù)合物沉積在腎臟當(dāng)中,損傷腎臟,從而引起腎炎。
4、繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎:細(xì)菌、病毒、支原體等病原體進(jìn)入血液后可回流至心臟部位,如果心內(nèi)膜炎沒有及時(shí)控制,病原體可持續(xù)釋放毒素,造成腎臟損害,引起炎癥反應(yīng)。
5、繼發(fā)于膜性腎病:膜性腎病是一種原發(fā)性腎小球疾病,如果控制不及時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎。
二、治療
1、降壓:腎臟功能下降后影響腎小球?yàn)V過功能,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓、血尿、蛋白尿等表現(xiàn),可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等降壓藥物進(jìn)行治療。
2、控制感染:呼吸道等感染是常見的引起腎炎的誘因,急性期發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等藥物控制感染。
3、血漿置換:如果伴隨肺出血癥狀,可以用正常人的血漿對(duì)患者血漿進(jìn)行置換,以此達(dá)到控制病情的治療目的。
4、透析治療:如果患者腎功能急劇惡化,必要時(shí)需進(jìn)行透析治療,以此達(dá)到維持生命的目的。
5、手術(shù)治療:如果病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn),出現(xiàn)了腎衰竭的情況,可采取腎移植的方法進(jìn)行治療。
疾病診斷之后需要盡快配合醫(yī)生進(jìn)行早期強(qiáng)化治療,能夠有效改善愈后效果。如果治療不及時(shí),可能會(huì)造成不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭,甚至危及生命。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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