乳房自檢，將乳腺癌扼殺在萌芽中

　　據(jù)介紹，中國是目前世界上乳腺癌發(fā)病增長最快的國家。近年來，不少媒體在報道乳腺癌的相關(guān)新聞的時候，常常選取中青年女患者作為典型案例，使人們產(chǎn)生了乳腺癌青睞中年女這樣的錯覺�！笆聦嵣�，乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險幾乎可以貫穿女人一生�！睆V醫(yī)乳腺外科李偉明主任說：“如果說哪個年齡段女性的乳腺癌發(fā)病率較低，那么就是20歲以前和80歲以后�！�

　　我國女性乳腺癌發(fā)病年齡偏低 高峰年齡段為45～55歲

　　有人以為乳腺癌與雌激素水平有關(guān)，那么女性絕經(jīng)后，雌激素水平低了不就會降低得乳腺癌的機會了嗎？李偉明指出，這樣的觀點絕對是錯誤的。因為乳腺癌的發(fā)生不是因為雌激素的多少，而是因為雌激素水平的紊亂。不少老年女性絕經(jīng)后，雌激素水平是下降了，但雌酮激素的水平卻會升高，這時也很容易得乳腺癌。

　　在乳腺癌發(fā)病年齡這個問題上，廣東省醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學(xué)部主任蘇逢錫教授在接受媒體采訪時也拋出過獨特的觀點。他說，雖然我國乳腺癌發(fā)病率低于西方國家，但我國乳腺癌發(fā)病卻有著鮮明的“中國特色”，其中一個重要特點就是發(fā)病年齡和歐美國家恰好相反：我國女性乳腺癌發(fā)病年齡偏低，高峰年齡段為45～55歲，比西方女性一般要早10年～15年，診斷時大約55% 患者處于絕經(jīng)前或圍絕經(jīng)期。而歐美國家70%的患者都在絕經(jīng)后發(fā)病，中老年婦女占多數(shù)。因此，綜合兩位專家的觀點來看，20～80歲都是女性乳腺癌的發(fā)病年齡，而受生活壓力、激素水平等綜合因素的影響，45～55歲是中國女性乳腺癌發(fā)病的高峰期。因此，無論是芳華正茂的年輕女性，還是步入垂暮之年的老年女性，乳腺的保健和防病意識，一刻都不應(yīng)該松懈。

　　自我檢查 別漏了腋窩和鎖骨

　　乳腺癌雖然被喻為女性“頭號殺手”，但它恰恰又是各種女性腫瘤中比較好治、治愈率相對較高的腫瘤。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。臨床實踐證明，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率達(dá)90%；如果不進(jìn)行檢查，等到疾病發(fā)展至中晚期才確診，此時活過5年的機會不到20%。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，治療方案簡單，付出的代價小，效果好，費用也低。

　　要早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，最有效的方法就是學(xué)會正確的自我檢查。李偉明強調(diào)，乳腺自我檢查不是簡單的“摸”，更不是把乳房瞎抓一氣。正確的做法首先是要對女性乳腺的大致生理構(gòu)造有所了解，而“摸”"的時候要有規(guī)律，最好把乳腺分為四等份：外上、外下、內(nèi)上和內(nèi)下，同時千萬別忘了要摸一摸腋窩和鎖骨。其次，乳腺自我檢查不能只關(guān)注乳房有沒有小硬塊，還要著眼于整個乳房的外觀，因為如果發(fā)現(xiàn)乳頭有內(nèi)陷，或者乳房表面皮膚有凹陷，都可能是早期乳腺癌的信號。相反，讓不少女性大驚失色的乳房“小硬塊”，如果邊界清晰，可以滑動，而且還有痛感的，通常是乳腺增生或良性的乳腺纖維瘤，不是乳腺癌。但如果摸到有結(jié)實、位置和形狀固定、邊界不規(guī)則的硬塊時，則需要提高警惕，盡快找�？漆t(yī)生檢查。自我檢查的具體方法：

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　　一、選好位置

　　1、坐著看。任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現(xiàn)上述跡象。處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。

　　2、躺著摸。仰臥位做更廣泛區(qū)域的觸診。同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上，使手指易觸到深部的乳腺癌，應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。

　　需要注意的是，觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，觸診的時候要有規(guī)律，同時檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

　　二、看什么

　　乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否有鼓脹的現(xiàn)象等。

　　三、檢查的最佳時間

　　月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第9～11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。在哺乳期出現(xiàn)的腫塊，如臨床疑為腫瘤，應(yīng)在斷乳后再進(jìn)一步檢查。

　　特別提醒：自檢不能發(fā)現(xiàn)所有乳腺癌

　　雖然自檢很重要，但自檢并不能100%地發(fā)現(xiàn)乳腺癌，原位癌初期表現(xiàn)為只有1~2毫米的鈣化點，需通過乳房X線攝影的檢查手段才能看到病灶。

　　所以專家建議，成年女性特別是35歲以上女性，除了每月進(jìn)行自我檢查外，還應(yīng)該每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺超聲檢查或乳房X線檢查。

（責(zé)任編輯：劉曉 ）