疫情期間得了流感不方便去醫院怎么辦？專家教你辨證選用中成藥！

近半年，美國遭受流感肆虐，波及范圍覆蓋48個州，最新數據顯示，自2019年下半年最新一波流感爆發以來，已有2600萬人感染，至少1.4萬死亡。“新冠肺炎”疫情尚未結束，春季也是流行性感冒多發季節，有專家指出，如果流感病毒與“新冠肺炎”交織在一起，在鑒別診斷和治療方面都會帶來麻煩。所以，積極預防和早期干預流感的發生發展，也將有助于“新冠肺炎”疫情的防控。

在目前形勢下，充分發揮中醫“治未病”的優勢，傳播中醫“簡驗易廉”的方法和技術。以預防為主，讓普通大眾更準確地運用好中醫藥，在“未病”或“小病”時就能自己早干預，對控制“流感”的發生發展有積極的作用。辨證論治是中醫的靈魂和精髓，是提高療效的關鍵所在。對“流感”選用中成藥治療，也同樣需要辨證論治。辨證需要有專業知識，熟練運用“望聞問切”四診進行資料收集并進行分析判斷，這對于普通百姓來說只有在醫生的指導下完成。當然，我們也能通過臨床癥狀來做一些初步判斷，對辨證選用中成藥有一定幫助，盡可能更準確地選方用藥可以提高中藥療效。本文就防治“流感”常用中成藥辨證選方做一些科普，希望對大家有益。

流行性感冒屬于中醫的“溫病”、“外感熱病”、“時行感冒”、“傷寒”、“瘟疫”等的范疇，其臨床表現因地域、氣候、季節、體質、年齡的不同而有所差異，以致臨床證型變化多端。中醫看來，“流感”作為外感熱病，其發病無外乎邪、正兩方面因素，“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，正氣是根本，邪氣是外因。體弱、老人、兒童正氣偏弱，是易感人群；也有邪氣暴戾，致病性強，觸之即感，正氣乃傷。總之，正邪相爭得結果決定了是否發病和疾病的進程轉歸。

中成藥是中醫臨床用藥的重要形式，是在中醫理論指導下，以經典方劑和臨床經驗用方為依據，以中藥材為原料，依法經制劑加工成各種不同劑型的中藥成品。具有質量穩定，不用煎煮，服用方便，便于攜帶，方便保存等優點。常用的劑型有：蜜丸、水丸、沖劑、糖漿、浸膏、酊劑、藥酒、片劑、膠囊（軟膠囊）、口服液、針劑等。

流行性感冒輕癥的常見中醫辨證分型及選方用藥：

1、風寒型

癥狀 鼻塞聲重，噴嚏流清涕，咽癢，咳嗽咯白色痰，無汗，頭身疼痛，乏力、口不渴，甚者惡寒發熱。（舌苔白，脈浮緊）。

以流清涕、痰白色、無汗、口不渴為主要辨證要點。

治法：辛溫解表。

選方用藥：

⑴荊防敗毒丸。藥物組成：荊芥、防風、柴胡、獨活、羌活、桔梗、前胡、薄荷、枳殼、黨參、甘草等。用法用量：一日9g，一日2次，口服。頭身痛較甚者選。

⑵ 麻桂感冒丸。藥物組成：麻黃、桂枝、白芍、羌活、薄荷、防風、枳殼、陳皮、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、生姜、大棗（去核）、蜂蜜（煉） 。用法用量：一次1丸，一日3次，口服。咳嗽較重者選。

⑶感冒軟膠囊。藥物組成：羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當歸、黃芩、桔梗。用法用量：一次2～4粒，一日2次，口服。

⑷桂枝合劑。藥物組成：桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗。用法用量：一次10～15毫升，一日3次，口服。微汗出，惡風者選用。

⑸正柴胡飲顆粒。藥物組成：柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜。用法用量：一次3克，一日3次，水沖服。發熱者可選。

⑹感冒清熱顆粒。藥物組成：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。用法用量：一次1袋，一日2次，開水沖服。咳嗽咽干者選用。

2、風熱型

癥狀 發熱，微惡風寒，頭痛，少汗或汗出不暢，鼻塞流濁涕，咳嗽，痰黃粘稠，口渴欲飲，咽喉紅腫疼痛，（舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數）。

以發熱，鼻塞流濁涕，痰黃粘稠，口渴欲飲，咽喉紅腫疼痛為主要辨證要點。

治法：辛涼解表。

選方用藥：

⑴銀翹解毒丸（膠囊、口服液、片）。藥物組成：金銀花、 連翹、桔梗、薄荷、淡豆鼓、淡竹葉、牛蒡子（炒）、荊芥、蘆根、甘草。用法用量：一次1丸，一日2～3次，以蘆根湯或溫開水送服；膠囊，一次4粒，一日2～3次，口服；口服液，一次10毫升，一日3次，用時搖勻，口服；片劑，一次4片，一日2～3次，口服。。發熱、口干、咽喉痛較甚者選用。

⑵連花清瘟膠囊。藥物組成：連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。用法用量：一次4粒，一日3次，口服。發熱或高熱，肌肉酸痛，咽干咽痛較甚者選用。

⑶清開靈膠囊（口服液）。藥物組成：膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。用法用量：膠囊，一次2～4粒，一日3次，口服；口服液，一次20～30毫升，一日2次，口服。高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛者選用。

⑷ 維C銀翹片。藥物組成：金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚。用法用量：一次2片，一日3次，口服。發熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛者選用。

⑸ 羚翹解毒口服液。藥物組成：羚羊角、金銀花，、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆鼓、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草。用法用量：每次10毫升，每日3次，口服，用時搖勻。高熱、頭暈目眩，咳嗽，咽痛者選用。

⑹ 芎菊上清丸。藥物組成：川芎、菊花、黃芩、梔子、蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風、甘草、白芷。用法用量：每次6g，日2次，口服。頭痛、咽喉痛顯著者選用。

⑺牛黃清感膠囊。藥物組成：黃芩、金銀花、連翹、人工牛黃、珍珠母。用法用量：一次2～4粒，一日3次，口服。發熱，咽痛顯著者選用。

3、外寒內熱型

癥狀 惡寒，發熱，鼻塞聲重，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，口渴，小便深黃色，大便干。（舌苔黃白相兼，脈浮緊）。

以惡寒怕冷，咳嗽氣急，痰黃粘稠，口渴，大便干為辨證要點。

治法：解表清里。

選方用藥：

防風通圣丸。藥物組成：防風、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當歸、黃芩、連翹、甘草、白芍、白術（炒）。用法用量：一次1袋（6克），一日2次，口服。

4、寒濕型

癥狀 惡寒發熱，身體困重疼痛，惡心嘔吐或腹痛腹瀉。（舌苔微膩，脈濡緩）。

治法：散寒除濕。

選方用藥：

藿香正氣丸（膠囊、口服液）。藥物組成：廣藿香、紫蘇葉、白芷、白術（炒）、陳皮、半夏（制）、厚樸（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大棗、生姜。用法用量：丸劑，一次8丸，一日3次，口服；膠囊，一次4粒，一日2次，口服；口服液，一次5-10ml，一日2次，用時搖勻，口服。

上述分型是針對流行性感冒輕癥，可根據上述辨證要點選方服用。如果效果不佳或病情較重，應去醫院就診，不得貽誤病情。

專家介紹

彭康 教授（中藥學）、主任醫師（中西醫結合）、醫學博士、博士生導師

南方醫科大學中西醫結合醫院副院長兼治未病中心學術帶頭人。第六批全國名老中醫傳承導師；嶺南名醫、羊城好醫生。現任中國中醫藥信息學會慢性病管理分會副會長、中國中醫藥信息學會中藥調配與監測分會副會長、中華中醫藥學會中藥調劑與合理用藥分會常委、中國藥理學會中藥與天然藥物藥理專業委員會委員、廣東省中醫藥學會常務理事、廣東省中西醫結合學會綜合醫院中醫專業委員會副主任委員、廣東省中醫藥學會老年病專業委員會副主任委員、廣東省中醫藥學會血栓病專業委員會副主任委員、廣東省中西醫結合學會健康管理工作委員會副主任委員、廣東省保健協會中醫治未病分會常務委員。 《中藥藥理與臨床》常務編委、全國高等醫學院校中醫藥類系列教材專家指導委員、廣東省本科高校中西醫臨床醫學專業教學指導委員。

全國醫學高等院校本科教材《中藥學》第一版、第二版主編，全國高等學校中藥臨床藥學專業創新教材《中藥藥性學》主編，發表學術論文90余篇，主編或參編學術專著17部，獲國家、部、省基金課題7項，獲軍隊科技進步二等獎1項（第一完成人）、三等獎2項、中華中醫藥學會科學技術三等獎1項、廣東省科學技術三等獎1項、實用新型專利2項。2017年獲得“榮耀醫者”，“中華醫藥突出貢獻獎”。

師承首屆國醫大師顏正華教授和中央軍委保健專家臧堃堂教授，曾任全軍中藥專業委員會主任委員， 1997-1999年在香港浸會大學理學院生物系作訪問學者，從事中藥降血糖藥理研究和參與籌備香港浸會大學首屆中醫本科班。

醫療特長：擅長各種頭痛及神經痛、眩暈、失眠、神經衰弱、腦血管病、中風后遺癥、癲癇、腦萎縮、老年性癡呆、腦損傷及腦手術后康復等腦病專科。并診治急慢性咳喘、慢性胃腸疾病、月經病等內科雜病及腫瘤的中藥調治及亞健康中醫保健治未病等。

出診時間：周一上午（治未病科專家診室），周四上午（門診四樓名醫治未病科）

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