反復人流可導致宮外孕 中醫辨證來治療

宮外孕是現代婦科中的常見病癥，由于一些原因受精卵在遷移的過程中出了岔子，沒有到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕。那么女人宮外孕是什么原因呢？

造成宮外孕的原因有2種

反復人流：隨著傳統觀念的不斷改變，婚前性行為導致人流日趨普遍，反復人流易引發宮外孕。目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5～6倍。人流次數越多，發生宮外孕的幾率越大。因此，無論是否生育，女性都應做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。

慢性盆腔炎：慢性盆腔炎，尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素，女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄，受精卵很難由此進入宮腔，只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了。

中醫辨證治療2種宮外孕

未破損型

指輸卵管妊娠尚未發生流產或破裂。有停經史，可有早孕反應，或有陰道淋瀝出血，一側下腹隱痛，盆腔檢查一側附件可有軟性包塊，有觸痛；尿妊娠試驗多為陽性，B超檢查附件有囊性塊物，或宮內無妊娠囊、宮外有妊娠囊；脈弦滑。

治療原則：活血化瘀，消瘕殺胚。

方藥：宮外孕Ⅱ號方。主要藥物：丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術。

包塊型

輸卵管妊娠破裂時間較長，腹腔內血液已形成血腫包塊，即陳舊性宮外孕。輸卵管妊娠破裂時間已久，盆腔內形成血腫，腹痛減輕或逐漸消失；可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止，盆腔檢查可觸及不規則包塊，與周圍組織粘連；脈細澀。

治療原則：活血化瘀，消癥散結。

方藥：宮外孕Ⅱ號方。若包塊較硬者，可加穿山甲、牛膝以加強消癥散結之功；身體虛弱者加黃芪、黨參扶正祛邪；若瘀血化熱出現低熱者，加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。

其他保守治療方法

1、藥物治療

化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺（MTX），治療機理是抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術。常用劑量為0.4mg/kg.d，肌注，5日為一療程。應用化學藥物治療，未必每例均獲成功。

2、中藥治療

目前非手術治療主要是中醫藥保守治療，但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長，而且在保守治療的過程中，存在著胚胎繼續發育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外，有時還會因為治療不徹底需要再進行手術治療，反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。

3、輸卵管切除術

對于已經生育的患者，由于輸卵管破裂口損傷嚴重而無法施行開窗手術的，可以行一側輸卵管切除術。對于大多數有生育要求的女性而言，可以行輸卵管破口處開窗術，這種手術能為患者保留25%的生育機會。

4、保守性手術治療宮外孕

宮外孕的治療原則以手術治療為主，其中開腹宮外孕手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管；一是保留患側輸卵管手術，即保守性手術。

適用人群：保守性手術適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。近年來由于診斷技術的提高，輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多，因此采用保守性手術較以往明顯增多。