古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
把脈是中醫治療疾病前不能少的程序,想要把脈更加準確就要講究時間,最好是在早上。那么,中醫把脈的原理又是怎樣的呢?今天,就來為大家介紹一下把脈的最佳時間和原理,千萬別錯過了。
中醫把脈的原理
心臟是形成脈象的動力器官,所以脈象首先可反映心臟的病變。如冠心病、心臟供血不好、心功能低下等可通過脈象有所反映。如當冠心病形成的時候,心臟可有停跳現象,這時通過脈象就可發現脈搏停跳。
血管的舒縮運動,反映了血液流動的質量與速度等信息。血管本身的病變,如動脈硬化等也可反映在脈象上。
結脈的脈象特征是脈搏緩慢、時有停跳且沒有規律。而冠心病、風濕性心臟病、甲亢性心臟病等疾病可出現脈搏停跳。
弦脈的脈象特征是血管緊張度增高,脈體端直、長。弦脈反映出高血壓病,血液流動阻力增高、血管壁硬化。
濡脈的脈象特征是脈象細、位置表淺、無力,即浮細無力。當人體患有胃腸性感冒(不想吃飯、惡心、嘔吐、拉肚子等,攝入不足)、急性胃腸炎,嘔吐時,體液減少,氣血不足,反映在脈象上就可出現濡脈的特征。
中醫把脈的最佳時間
中醫自古便有號脈這一絕學。望,聞,問,切始終以普遍應用的技巧,尤其是切脈,這是一個非常具有神奇性的技巧。在公元前五世紀,我國就已經出現了脈診,并一直沿用至今,充分證明了其強大的生命力和科學性。現代脈象研究證實,脈象的形成,主要取決于心臟的功能、血管的機能、血液的質和量。這三方面決定了脈象出現某些形態的改變,即脈動應指的形象,也即脈象。脈象首先可顯示這三方面因素的病變,其次可據其推斷其他的病變。顯然,脈象是有其客觀存在因素的。
一般來說,早晨空腹號準最準確。每天早上太陽剛升起來、人們剛起床、在沒有吃任何東西的時候號脈最佳。這是因為太陽剛剛升起,陽氣剛剛進入體內,人體在夜晚的陰氣也漸漸退去,此時人體經過一晚上的休息,各方面都處于一個相對穩定的狀態,這個時段的脈象,是人體平和狀態下的真實反映。
晚飯過后,胃腸道開始運動,此時主管腸胃的神經開始興奮,血液大量涌向這些部位,會使脈象發生變化,不能反映最客觀的結果。而如果做過某些活動再來號脈,這時血液大量涌向四肢肌肉,也會使切脈的結果不具有代表性,診斷的準確性也會受到影響。一般的,這些情況下,脈的快慢、力度、繃緊程度等方面都會受到影響。
辨識病脈要注意的幾個問題
正常人脈象,又稱平脈,常脈。常脈為三部有脈,一息四至(每分鐘脈搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,節律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕。稱為有胃,神,根。其中有胃,就是有胃氣,脈搏表現和緩,從容,流利,有神;有神,是指脈搏應指有力柔和,節律整齊;有根。主要表現為尺脈沉取不絕。但如果是在病脈的辨識上,就要注意四點了
1、象多兼見:脈診時單一脈象較少見,多為幾種脈象如“浮數”、“沉遲”、“沉細弦”,“沉細遲澀”等混合并見。這些兼見脈象,必須結合其它診察資料,才能對病證的表里、寒熱、虛實以及病勢的盛衰作出判斷。
2、四診合參:診斷不能單靠切脈,而須望、聞、問、切四診合參。切不可不問病情,單憑切脈就主觀臆斷。
3、有關脈與證的取舍問題:當脈象與證候不相符合時,可考慮“舍脈從證”(即舍去脈的假象而以真實的證候為診斷依據)或“舍證從脈”(即舍去證候的假象反映而以真實的脈象作為診斷依據)。例如,心腹急痛,脈見沉伏(見于疼痛性休克時),當舍脈從證;胃腹脹滿,脈象微弱(因脾不健運而有虛脹),當舍證從脈。一般情況下,應是脈證相符;在特殊情況下,則須全面考慮,去偽存真。
4、不能機械地、一成不變地對待兩手寸、關、尺(共六部)分主臟腑的規定,而應全面地從脈象主病出發,參考其它三診,對病證作出正確的診斷。
(責任編輯:林宗可 )
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