古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
炎熱的夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì),小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病,高居第二位。那么,夏季護(hù)理腹瀉寶寶,媽媽們有哪些是需要注意的呢?
寶寶腹瀉的原因有哪些?
寶寶拉肚子可能是病毒感染(比如胃腸炎)或細(xì)菌感染引起的,也可能是寄生蟲、抗生素或牛奶過敏等原因造成的,對(duì)大一些的寶寶來說,還可能是因?yàn)楹攘颂喙?/p>
胃腸炎:胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,好發(fā)于秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子,并伴有胃痙攣、嘔吐、低燒,那很可能是胃腸炎。請(qǐng)注意,如果寶寶吃的或喝的不多,可能會(huì)失去很多水分。
細(xì)菌感染:嚴(yán)重腹瀉(有時(shí)伴有嘔吐),同時(shí)有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是病毒或細(xì)菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴(yán)重(比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染)。因此,如果你的寶寶有上述癥狀,就應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)給他做檢查,還可能會(huì)做大便培養(yǎng)來看看是否是由細(xì)菌感染引起的。
寄生蟲:寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲病(也叫梨形鞭毛蟲病)就是由一種寄生在腸道內(nèi)的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時(shí)寄生蟲很容易傳播,而且需要特殊藥物治療。所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,比如更換尿布后勤洗手,是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。
抗生素:如果你的寶寶在抗生素治療期間或治療后發(fā)生腹瀉,可能與藥物有關(guān)。告訴醫(yī)生,看看是否可以換用其他藥物或療法。
食物因素:喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會(huì)使寶寶肚子不舒服,大便變稀。給寶寶少吃點(diǎn)這些食物,應(yīng)該1周左右就能好轉(zhuǎn)。建議不要給6個(gè)月以下的寶寶喝果汁,6個(gè)月以后,每天果汁的攝入量也不要超過大概113~170毫升。配方奶沖調(diào)不當(dāng)也可能引起寶寶拉肚子,所以當(dāng)你沖奶時(shí)要按比例加水。
牛奶過敏:牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見,也能引起腹瀉,有時(shí)候還能引起嘔吐。如果你的寶寶對(duì)牛奶過敏,他可能在喝了以牛奶為原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已經(jīng)開始吃輔食)后幾分鐘到幾小時(shí)的時(shí)間內(nèi)就會(huì)表現(xiàn)出過敏癥狀。如果你懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關(guān),請(qǐng)找醫(yī)生詳細(xì)咨詢。
寶寶腹瀉需先觀察
孩子出現(xiàn)腹瀉(糞便稀薄,排便次數(shù)增加的表現(xiàn)),是由多因素,多病原引起的。所以先要找原因,而不是急于吃止瀉藥。如果過早使用止瀉藥,會(huì)支持病菌在體內(nèi)過度繁殖,不易排出,加重病情。夏季出現(xiàn)的腹瀉與秋季腹瀉不太一樣,夏季出現(xiàn)的腹瀉,尤其是大孩子,很多時(shí)候是因?yàn)槌粤伺K東西,細(xì)菌感染多見。此外,病毒感染也會(huì)引起孩子腹瀉。
在孩子腹瀉時(shí),家長首先要觀察大便性狀和次數(shù)。如果是糊狀或嬰兒大便里有不消化的奶瓣兒,量不大,不是水樣便,也不是黏液膿血便,可以暫時(shí)不用處理,觀察一下。如果是水樣便,每次量很多,或肉眼看見黏液或血絲,應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便。
其次,收集孩子大便時(shí)要放在干凈塑料袋里,半小時(shí)內(nèi)送就近醫(yī)院化驗(yàn),里面不要混入尿液,不要從地上或尿布上搜集大便,最好讓孩子拉在塑料袋上。取樣的大便不需要太多,同時(shí)最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗(yàn)正常,若方便,可以再送一兩次化驗(yàn)看看。
有人說孩子腹瀉時(shí)需要禁食,這樣腸道可以得到適當(dāng)休息,對(duì)此,專家表示這種說法不能算錯(cuò),但是小孩子不能耐受饑餓,而且可能會(huì)加重脫水。所以, 腹瀉的孩子,如果是母乳喂養(yǎng)的孩子,繼續(xù)喂養(yǎng)。如果牛奶喂養(yǎng)的孩子,可以沖稀釋點(diǎn)或換成無乳糖奶粉過渡一下。大點(diǎn)的孩子,建議停止進(jìn)食牛奶和肉蛋,可以吃 點(diǎn)稀飯或面條。
如果家長初步判斷孩子腹瀉癥狀不重,孩子精神好,沒有脫水癥狀,能吃能玩,可以暫時(shí)不用去醫(yī)院。出現(xiàn)以下情況,要立即去醫(yī)院。1、嚴(yán)重的嘔吐, 不能進(jìn)食。2、陣發(fā)性哭鬧、尿少、嘔吐等,精神很差,面色改變。3、嚴(yán)重的腹瀉,每次量多,或次數(shù)很多,送孩子去醫(yī)院的同時(shí)要及時(shí)把大便帶到醫(yī)院。4、小于一歲的孩子。5、明顯的黏液便或膿血便。
中醫(yī)小妙招巧應(yīng)對(duì)腹瀉
1、乳茶
一些乳茶,是有著防止腹瀉的效果的。云南綠茶1克。將綠茶研細(xì)末,分3次用乳汁調(diào)服,連服3~5天。功能清熱、消食、止瀉。
2、孩兒茶
孩兒茶也是不錯(cuò)的,注意服用的次數(shù)。將孩兒茶研細(xì),口服。1歲左右每次服0.15克,2歲以上服0.2克,每日3次。可清熱、消食。
3、兒科醋茶
醋能夠止瀉,混合食用更好。綠茶1杯(約300毫升),食醋20毫升,二者混合,每次服20毫升,每日3次。功效和胃止瀉。
4、陳皮茶
陳皮,煎水服用,也是效果不錯(cuò)的。茶葉5克,陳皮15克。以上兩味用冷開水浸泡一晝夜。以水一碗,煎至半碗。1歲以下每次服20毫升;1~2歲每次服30毫升;3~4歲每次服50毫升。每日3次。
5、車前米仁茶
車前米仁茶也是能夠止瀉的。炒車前子、炒薏米仁各9克,紅茶1克,白糖或葡萄糖少許。用法一:前3味共研細(xì)未,以白開水調(diào)服。用法二:前3味加水一碗,煎至半碗,去渣濾汁,加入少許葡萄糖或白糖調(diào)味即可,也可將3味研末,以沸水沖泡15分鐘,加入少許葡萄糖或白糖即成。粉劑:每日2次,每次用藥末3克,用白開水調(diào)服,3歲以下兒童用量減半。湯劑:每日2劑,不拘時(shí)溫服,3歲以下者酌減。功能健脾化濕、止瀉。
6、米湯
日常生活中一些常見大米湯,也是有著止瀉的效果的。大米淘洗干凈加適量水煮開后再用文火煮,等到大米煮得很爛之后,加入少許食鹽(約為4‰)攪拌均勻經(jīng)細(xì)篩過濾后即成。
7、焦米湯
焦米湯一般是在民間廣泛的使用的止瀉的方法。制作方法也較簡單。先將大米粉放入鍋中用文火炒至淡黃色,聞到焦米香時(shí)即可,注意掌握火候,不宜過焦。
8、胡蘿卜熬湯喝
胡蘿卜熬湯也是可以直接的飲用,有助于止瀉。因?yàn)楹}卜是堿性食物,含有大量的果膠,這種果膠能讓大便成形,并吸收附在腸子上的細(xì)菌和病毒,然后排出體外,孩子的腹瀉就止住了。這個(gè)方法,簡單易操作,家長可以試用一下。就是直接把胡蘿卜煮熟爛后,過濾去渣后再加水熬成湯就可以直接飲用了。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科
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