固生堂中醫謝桂權：腎有“陰陽”之別 中醫補腎要對癥用膳

中醫認為腰酸腰痛、尿頻肢冷、性功能下降等癥者，的確可能與腎虛有關。但與西醫所說的腎功能不良是兩個概念。廣州中醫藥大學固生堂國醫館臨床醫學院內科教研室主任謝桂權教授表示，西醫所說的——腎，是人體具有泌尿功能的腎，主要的是分管尿的形成和排泄代謝廢物而已。化驗查西醫的“腎功能”，只是檢測血液中的尿素氮和肌酐是不是超標，即測定“腎臟排泄代謝廢物功能”是否正常，查不出是不是中醫所說的“腎虛”。

廣州中醫藥大學固生堂國醫館中醫內科 謝桂權教授

中醫理論中的“腎”的概念和西醫的“腎”的概念是截然不同的，因為這是兩種不同的醫學理論體系。

中醫基礎理論中的——腎與肝心脾肺并列五臟之一，是人體重要的臟器，這與西醫觀點一樣，但中醫腎有“先天之本”之說，它更是一個系統概念，包含解剖、生理和多個系統器官、組織的功能，與西醫所說的泌尿功能的“腎”不同。

“腎虛”不僅是性功能低下

它管的身體機能可多了：

1、“腎”主宰性活動，促進生殖繁衍；

2、促進人的生長發育，并決定衰老的遲早；

3、參與血液生成；

4、“腎”是人體負責調節水液代謝平衡的中心環節；

5、“腎主納氣”，還有調節呼吸，使吸氣能深而不喘；

6、“腎主骨”主宰骨骼的生長強壯和骨髓、腦髓的形成和功能的正常發揮；

7、“腎其華在發”，腎陰充足，能滋潤頭發，使毛發胡須烏黑亮澤；

8、“腎開竅于耳及二陰”，還管著耳朵和大小便功能的正常發揮。

謝桂權教授談到，中醫的腎，包括西醫所說的生殖、呼吸、骨骼、水液代謝、造血、內分泌等多個系統的功能，這些功能不足就會出現所謂腎虛癥狀。他強調，腎其實在于在滋補調理多個系統的功能，“腎虛”不僅體現在性功能低下。

不分陰陽？怎好補腎

“曾有男患者感覺自己腰酸背痛，想著自己可能是腎虛了，就去買六味地黃丸服用，哪兒知道越吃越不舒服，后來我這里診療。”謝桂權醫生談到，不是說六味地黃丸不好，而是此藥主要是適合腎陰虛者服用。中醫所說的腎，分陰陽兩方面，治療的藥物也有區分。

有不少人一聽到補腎，就想到壯陽。其實，我們平常所講的腎虛包括了腎陰虛、腎陽虛。許多人不懂腎分陰陽，男女老少隨意地用六味地黃丸“補腎”。謝教授表示，其實該藥只能滋補腎陰而不是溫補腎陽，如果脾腎陽虛，消化吸收不良，服用六味地黃丸，不能壯陽，反而會引起大便稀溏，消化更差。

多種藥材可補腎

謝桂權教授表示，進補時對癥用膳，方可取得顯著效果。腎陽虛可選服溫腎壯陽之物；腎陰虛宜選服滋補腎精之品。進而言之，壯陽要看是腎陰虛還是腎陽虛，陽虛的人壯陽沒問題，陰虛的人壯陽，越補火氣越旺，適得其反。

謝教授特別指出，大量進補時，先聽醫生建議。否則效果不明顯，甚至適得其反。不少藥材都有補腎的作用，謝教授舉例：

菟絲子：有補腎益精，養肝明目的作用，用于腰膝酸痛、遺精、小便不禁、目暗不明等癥。成藥中滋補健身丸、五子衍宗丸等，菟絲子均為主要成分之一。

山藥：性平，味甘，為中醫“上品”之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。山藥是一味平和的中藥，是藥食兩用的良品。

枸杞子：性平，味甘，具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人，食之宜。

杜仲：性溫，味甘微辛，能補肝腎、強筋骨，對腎虛所致的腰脊酸疼、足膝軟弱無力、小兒腎虛兩下肢麻痹以及婦女腎虧引起的習慣性流產者，為適宜。

鹿茸：有補腎陽，益精血，強筋骨等作用，用于腎陽不足，精血虧虛的陽痿早泄，婦女宮冷不孕，小便頻數，腰膝疼痛，筋骨無力等癥。成藥中參茸三腎粉、龜齡集、龜齡丸等，鹿茸均為主要成分。

但服鹿茸要注意，陰虛火旺者不可服用，否則會出現牙齦出血，咽喉腫痛等“上火”的癥狀。

固生堂中醫出診專家：謝桂權 主任醫師

職稱：主任醫師，教授。世界中醫藥學會聯合會內科腎病專業委員會常務理事，曾任中華中醫藥學會腎病專業委員會委員，曾任廣東省中醫腎病專業委員會副主任委員。

介紹：從事臨床工作近40年，曾任廣州中醫藥大學附屬醫院腎內科主任，現為廣州中醫藥大學臨床醫學院內科教研室主任，有扎實的中醫基礎理論和豐富的臨床、教學經驗。長期致力于內科腎病、男科疾病的研究，三十年來在國家級等雜志發表論文70余篇，主持和主要參與完成國家、省部級課題共10項。

擅長：蛋白尿、血尿、急慢性腎炎、腎功能不全、難治性腎病、IgA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、前列腺增生等腎病科，男科雜病。

出診信息：周三上午（廣州中醫藥大學固生堂國醫館）

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238