古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
由于中成藥相對西藥來說副作用較少,很多人更傾向于中成藥。不過,關(guān)于中成藥其實(shí)普遍存在很多認(rèn)知誤區(qū)的。為了可以更正確的服用中成藥,不如就來一起看看中成藥的作用和認(rèn)知誤區(qū)究竟是什么吧。
中成藥的作用
舒肝丸不宜與甲氧氯普胺(胃復(fù)安)合用,因舒肝丸中含有芍藥,有解痙鎮(zhèn)痛作用,而甲氧氯普胺則能加強(qiáng)胃腸收縮,兩者合用作用相反,會相互降低藥效。
中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、帕吉才(優(yōu)降寧)不能同服。前3 種中藥均含有麻黃素,會使動脈收縮升高血壓,影響降壓效果。
中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替定(杜冷丁)、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁昔,與西藥的毒性作用一樣,均抑制呼吸,同服易致呼吸衰竭。
中成藥益心丹、寮香保心丸、六神丸不宜與西藥普羅帕酮(心律平)、奎)丁同服,因可導(dǎo)致心臟驟停。
中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥(魯米那)等鎮(zhèn)靜藥同服可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。
復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)與丹參片不宜同用,丹參片的主要成分是丹參酮丹參酚,與氫氧化鋁形成鋁結(jié)合物,不易被胃腸道吸收,降低療效。
抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng),形成異煙酸、鹵化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌的功能。
阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用因后者含有烏頭、黃連、貝母等的生物堿成分,同服易增加毒性,出現(xiàn)藥物中毒。
強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用。因后種均含有麻黃堿,對心臟有興奮作用,能增強(qiáng)地高辛對心臟的毒性,引起心率失常。
阿司匹林不宜與風(fēng)濕酒、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液同服。因?yàn)橹兴幚钪泻掖迹嫌脮黾訉ο赖拇碳ば裕鹗秤徽瘛盒模瑖?yán)重時(shí)可致消門道出血。
乳酶生(表飛明)不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用,因?yàn)辄S連中的黃連素明」抑制乳酶生的活性,使其失去消化能力。
碳酸氫鈉、氫氧化鋁、復(fù)方氫氧化鋁、氨茶堿等不宜與山檀丸、保和丸烏梅丸、五味子丸同用,因?yàn)楹? 種中成藥含有酸性成分,與堿性西藥同服可發(fā)才中和反應(yīng),降低療效。
助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜與麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片同服,因?yàn)橹谐伤幹泻簏S和大黃粉,可通過吸收或結(jié)合的方式,抑制胰酶、蛋白酶的幫助消化的作用。
以上是常見中成藥的作用,下面還有中成藥的認(rèn)知誤區(qū),別錯(cuò)過了。
中成藥的常見誤區(qū)
不辨證,隨意選藥。以感冒為例,在中醫(yī)上分風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同證型,感冒清熱顆粒用于風(fēng)寒感冒,雙黃連用于風(fēng)熱感冒,而不是見感冒就可用感冒清熱顆粒或雙黃連;還有許多人發(fā)現(xiàn)自己“上火”了,就自行服用清熱解毒類中成藥,殊不知“火”亦有實(shí)火和虛火之分,還有虛實(shí)夾雜之證。如患者本身脾胃虛寒,若咽喉腫痛就自行用牛黃解毒片之類的清熱解毒藥,可能更加損傷中焦陽氣,加重脾胃虛寒。
中成藥沒有副作用。“是藥三分毒”,藥品本身是一把雙刃劍,在發(fā)揮治療作用的同時(shí),必然存在一些不良反應(yīng),中成藥當(dāng)然不例外。若使用不當(dāng),也會出現(xiàn)一定的毒副作用。另外,有些中成藥本身含有毒成分,如大活絡(luò)丸含草烏,補(bǔ)腎益腦丸、柏子養(yǎng)心丸含朱砂等。這些藥物一定要在中醫(yī)師或中藥師的指導(dǎo)下服用。
把補(bǔ)益類中成藥當(dāng)營養(yǎng)品。補(bǔ)益類藥物有補(bǔ)陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰之不同,分別適用于不同的人群。應(yīng)用補(bǔ)益藥應(yīng)遵循“虛則補(bǔ)之”的原則,要注意“防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)”和避免“當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不當(dāng)”。補(bǔ)氣、補(bǔ)陽藥多溫燥易助火生熱,補(bǔ)血、補(bǔ)陰藥易滋膩礙胃。如高血壓患者甚至健康人服用過量人參,可能出現(xiàn)“濫用人參綜合征”;痰濕體質(zhì)者選用六味地黃丸、阿膠等來滋補(bǔ)身體,則可能出現(xiàn)腹脹等癥狀。
劑量隨意增減。中成藥的用量應(yīng)以藥物的性質(zhì)、患者的病情及個(gè)體差異等諸多因素,綜合分析而定。如果不了解藥物的成分,尤其是含有毒性成分的中成藥,隨意加大劑量,不但無法達(dá)到治療目的,反而可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
疾病復(fù)雜時(shí),聯(lián)合用藥。包括中成藥與湯藥、不同的中成藥、中成藥與西藥等。在聯(lián)合用藥時(shí),要仔細(xì)閱讀說明書,了解其成分,避免含“十八反”的中成藥聯(lián)合應(yīng)用。例如消渴丸是含有西藥格列本脲的降糖中成藥,若隨意與其他降糖西藥合用,可能出現(xiàn)血糖過低等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
劑型選擇不合理。中成藥劑型十分豐富,每種劑型各有自己的適用范圍,臨床需合理選擇。如丸、片劑吸收慢而作用持久,適用于輕、慢性病患者;沖劑、散劑吸收較快,適用于急性病患者;浸膏劑通常以滋補(bǔ)為主;注射劑因作用快、吸收迅速,適用于重癥和急救或不能口服的患者。
在服用中成藥時(shí)應(yīng)要多加理解,避免以上誤區(qū)。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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