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            類風濕關節炎的早期診斷及治療

            2015-12-14 11:15:11      家庭醫生在線

            類風濕性關節炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬于自身免疫炎性疾病。該病的治療一定要及早,不然致殘率很高,所以早期的診斷和治療是重點。可是不是有很多人清楚的,現在,跟小編一起來看看!

            類風濕關節炎的早期診斷標準是怎樣的呢?

            標準一:RA發病早期有關節紅腫熱痛和功能障礙表現。

            標準二:全身癥狀,如發熱、疲勞、飲食不振、周身不適等,嚴重者可同時伴有貧血。

            標準三:實驗室免疫學檢查:類風濕因子陽性,其他可參考的有:抗核周因子,(ADF),抗環瓜氨酸肽CCP,抗角蛋白抗體(AKA)。

            標準四:RA診斷的嚴格性標準:常見有手、腳的小關節疼痛,并有對稱性的特點,手指部和靠近跟部的關節腫脹疼痛,手腕關節腫痛,且這種腫痛休息后加重,尤其在早上起床后疼痛加重,關節發僵發板,活動一會兒以后可有所好轉,患者滑膜炎嚴重時關節腫脹、局部皮溫增高,一般不紅。無論是疼痛還是腫脹持續時間都比較長,往往超過6周以上,這一點有別于其它原因引起的關節炎。

            如何治療類風濕性關節炎呢?

            類風濕關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環免疫復合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善癥狀的目的,同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物治療。

            經內科治療不能控制及嚴重關節功能障礙的類風濕關節炎患者,外科手術是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術、肌腱撕裂后修補術至滑膜切除及關節置換術。

            我們看看類風濕關節炎的飲食需要注意些什么?

            一、日常類:牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。--新·泰·洪·強·yi·院--。因其能產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。

            二、肉食類:少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。

            三、甜品類:少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。

            四、飲品類:少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,不吸煙,因其都可加劇關節炎惡化。

            五、適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腰子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。

            (責任編輯:韓培珍 )

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