古熾明 副主任醫(yī)師
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哪些藥不能與丹參配伍?丹參是一味常見的中藥。眾所周知,中藥之間的配伍是很有講究的,如果配伍出現(xiàn)了錯(cuò)誤就會(huì)影響到藥效。因此,我們不僅要了解丹參的作用,還要知道哪些藥不能和丹參配伍。
丹參的作用
丹參味苦,性微寒,歸心、心包、肝經(jīng),有活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰之功效,臨床上主要用于胸痹心痛、脘腹脅痛、癥瘕積聚、熱痹疼痛、心煩不眠、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉、瘡瘍腫痛等癥,日常用量為10-15克。用酒制過的丹參又稱酒丹參,酒丹參的活血祛瘀、止痛作用更強(qiáng)。
由于丹參既可活血又可涼血,臨床上用其配伍其他中藥可治療多種疾病。如《千金翼方》中“五參丸”,由丹參、人參、沙參、苦參、玄參組成,主治心經(jīng)虛熱,不能飲食,食即嘔逆,不欲聞人語等;清代《醫(yī)宗金鑒》中“丹參飲”,由丹參、檀香、砂仁三味藥組成,是治療因瘀血而引起的心腹、胃脘疼痛的著名方劑;《溫病條辨》中“清營湯”,是丹參配伍生地黃、玄參、連翹、淡竹葉等組成,專治溫?zé)岵≈邿帷┛?、譫語等癥,還有用于外科瘡癰、瘰疬等癥的“內(nèi)托生肌散”。
那么,不能和丹參配伍的藥有哪些呢?
哪些藥不能與丹參配伍
細(xì)胞色素C。丹參注射液中除含有丹參酮外,還含有三個(gè)酸性成分,細(xì)胞色素C是含鐵的蛋白質(zhì),兩藥混合靜脈滴注可產(chǎn)生絡(luò)合反應(yīng),生成丹參酚-鐵絡(luò)合物,使注射液的色澤變深,甚至產(chǎn)生混濁,使二者的藥效下降。
止血藥。丹參能抑制血小板凝集,激活纖溶酶原-纖溶酶系統(tǒng),促進(jìn)纖維蛋白原溶解,拮抗抗纖溶藥物,降低維生素K、止血芳酸等止血藥療效。所以,二者不宜合用。
抗酸藥。臨床常用的抗酸藥有三硅酸鎂、氧化鎂合劑、氫氧化鋁、胃舒平、胃得樂、胃鉍鎂等。丹參中的主要活性成分為丹參酮甲、乙、丙和隱丹參酮等,它們均可與抗酸藥物中的金屬離子絡(luò)合成螯合物,從而使丹參的生物利用度降低,影響療效。
維生素B1等。丹參中所含的水溶性成分如兒苯酚酸及二羥基苯基乳酸等活性成分,是含有酸性酚羥基的化合物,具有類似鞣質(zhì)的性質(zhì),能與維生素B1、維生素B6、士的寧、麻黃素、山梗菜堿等藥物結(jié)合,生成沉淀化合物,降低藥效。
阿托品類。阿托品類藥物能阻斷M-膽堿受體,具有解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心率加速的作用,丹參所具有的降壓效果可被阿托品類藥物所阻斷。
雄激素類。丹參中所含活性成分丹參酮具有拮抗雄激素的作用,可以降低甲基睪丸素、丙酸睪丸素等雄性激素的作用,二者不宜配伍。
服用丹參時(shí),切忌不能同時(shí)吃以上幾種藥物哦。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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