藥物中毒應(yīng)該怎么辦

2015-06-28 22:51:37 家庭醫(yī)生在線

藥物中毒指的是用藥劑量超過(guò)極量而引起的中毒。誤服或服藥過(guò)量以及藥物濫用均可引起藥物中毒。常見(jiàn)的致中毒藥物有西藥﹑中藥和農(nóng)藥。各國(guó)引起藥物中毒的藥物基本類(lèi)似﹐如抗生素﹑磺胺類(lèi)藥﹑解熱鎮(zhèn)痛藥﹑鎮(zhèn)靜催眠藥等。由于機(jī)體對(duì)藥物毒性的敏感性差別很大，可表現(xiàn)出不同程度的中毒癥狀。

嗎啡類(lèi)藥物中毒的急救

嗎啡類(lèi)藥物包括嗎啡、阿片、可待因、復(fù)方樟腦酊、得方吐根散、罌粟堿等，有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉麻醉、解痙等有效藥物，臨床應(yīng)用很廣。長(zhǎng)期用嗎啡能引起欣快并成癮。成人皮下注射嗎啡中毒量為0.06g/日，致死量為.25g/日。

（一）判斷

1、過(guò)量服用或誤用嗎啡類(lèi)藥物，或有多種慢性病者以及過(guò)敏者易中毒。

2、同時(shí)服用酒精或其他催眠藥亦易引起中毒。

3、中毒初期有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮不安、嗜睡、乏力、多汗。甚者幻想、感覺(jué)遲鈍、便秘、尿潴留，瞳孔縮小，呼吸困難，昏迷、驚厥、角弓反張。呼吸衰竭而死亡。嗎啡成癮者有失眠，精神萎靡、失常等。

（二）急救

1、臥床安靜休息，松解衣扣，。停用一切嗎啡類(lèi)藥物。

2、用1：2000高錳酸鉀洗胃并注入腸內(nèi)30%硫酸鈉50100l導(dǎo)瀉。

3、重者速送醫(yī)院。

安眠藥中毒的急救

（一）主因常用安眠藥有苯巴比妥（魯米那）、眠爾通（安寧）、速可眠（司可巴比妥）、利眠寧、氯丙嗪（冬眠靈）、安眠酮（甲喹酮）、安定等。用小劑量可鎮(zhèn)靜，中等量可催眠，大劑量可抗驚厥。如起過(guò)常用量的5～6倍量即可中毒，如超過(guò)15倍量時(shí)即可死亡。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制，甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同，但中毒后的臨床癥狀和急救原則基本相似。

（二）判斷有口服或注射大劑量巴比妥類(lèi)藥物史，并有以下癥狀，容易確診。輕度乾有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語(yǔ)言遲鈍、皮疹等。重度乾有呼吸變慢、不規(guī)則，瞳孔縮小，血壓下降，昏迷，尿少，黃疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。

（三）急救

1、如病人清醒在中毒6小時(shí)以內(nèi)時(shí)，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過(guò)6小時(shí)，藥被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸鈉20g導(dǎo)瀉（忌用硫酸鎂）。

2、昏迷者可手導(dǎo)引或針刺人中（見(jiàn)圖57）、涌泉（見(jiàn)圖63）、合谷（見(jiàn)圖46）、百會(huì)（見(jiàn)圖43）等穴。

3、及時(shí)清除口、鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。

4、有條件時(shí)可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促藥物排出的作用，血壓下降時(shí)服用阿拉明、多巴胺、麻黃堿等。