中醫提醒：烈日炎炎 小心黃褐斑爬上臉

入夏以來，天朗氣清、陽光明媚。但對于愛美的女性來說，夏天防曬是一項重大工程。專家提醒，日曬是黃褐斑形成的主要原因之一，外出應遮陽或使用防曬霜，不然黃褐斑就容易悄悄爬上臉頰。

黃褐斑是一種在女性患者中多發的皮膚病。俗稱肝斑、妊娠斑、黑斑，主要表現為在顏面兩頰對稱性呈淡褐至深褐色、甚至呈淡黑色的色素沉著斑，大小不定，形狀不規則，邊界清楚。陽光照曬后顏色會加深，冬季則會減輕，無癢痛等癥狀。

記者近日采訪了珠海市醫師協會皮膚性病專業委員會委員、廣東省中醫院珠海醫院皮膚科主任中醫師陳國勤醫生。除介紹黃褐斑發病的原因、治療方式和預防方法外，她還特別提醒，患者須謹慎使用市面上售賣的化學祛斑產品。

兩大元兇：紫外線照射和內分泌失調是主要致病因素

陳國勤介紹，黃褐斑產生的原因復雜多樣，其中日光、內分泌失調是常見的兩大主要致病因素。

現代醫學認為日光、口服避孕藥、化妝品、妊娠、內分泌、種族、遺傳等均可能是黃褐斑的致病因素，也可能因慢性病，如肝病、結核病、內臟腫瘤等繼發黃褐斑。

最早的中醫學理論巨著《內經》形象地將黃褐斑稱為“面塵”，認為該病是因為情志失調、飲食失常、勞倦過度，或者是因縱欲過度傷及腎陰而致。

因此中醫認為，“面塵”的發病與肝、脾、腎三臟關系密切，多因肝氣郁結、肝失條達，郁久化熱，灼傷陰血致使顏面氣血失和或血瘀顏面；也因脾氣不足，氣血不能榮澤顏面；抑或是因腎氣虛、腎水不能上承而發病。

根據成因，中醫學將黃褐斑分成了四大類：一是肝郁型，表現為面色不華、斑色黃褐，性情急躁易怒，胸脅脹痛。月經不調或有痛經，舌苔薄白，脈弦。二是脾虛型，表現為面斑灰褐，疲乏納呆，脘腹漲悶，四肢倦怠，經稀色淡，舌質淡、舌苔薄，脈象濡細。三是腎虛型，面斑顏色灰黑，腰膝酸軟，頭昏耳鳴，疲乏無力，舌質或紅，脈沉細。四是血瘀型，面部黧黑斑，經血帶紫塊，或痛經，舌色紫暗或有瘀點，脈細澀。

陳國勤告訴記者，因為成因復雜，既有內因又有外因，患者治療黃褐斑應在醫生的指導下，根據自身具體情況，有的放矢地調養。

中醫支招：對癥下藥 內服外調 保持心情愉快最重要

市面上宣傳快速祛除黃褐斑的廣告多種多樣，令人眼花繚亂。黃褐斑到底該怎么治？什么樣的治療方式靠譜呢？

黃褐斑是一種慢性皮膚病，需長期治療。目前治療方法很多，而中藥療法注重內部調理，多從肝、脾、腎三臟及血瘀的方面辯證治療，內服外調，針對性強，更具優勢。

省中醫院珠海醫院對于該病的治療手段主要是通過辯證施治，內服中藥，調理患者臟器功能的盈虧失常，并配合中藥面膜外敷。針對肝郁型，疏肝理氣；針對脾虛型，健脾益氣，養血祛斑；針對腎虛型，滋陰補腎；針對血瘀型，理氣活血，化瘀消斑。

陳國勤提醒，要慎用市面上售賣的化學祛斑產品。化學祛斑劑只能起到臨時性效果，過一段時間后便會反彈，并不建議使用。

值得注意的是，黃褐斑的產生其實與精神狀況密切相關。過度疲勞、休息不足、憂郁、遭受精神創傷、精神負擔過重等情況，都會引起面部色素加深。

陳國勤指出，大多患者年齡在40歲左右，40歲是女性生理方面的一個轉變期，各種機能的代謝能力趨于下降，另一方面這個年齡段的女性往往肩負著社會和家庭的雙重重擔，精神壓力較大。因此調節心理平衡，是治療和預防黃褐斑的關鍵。她建議，患者要保持心情舒暢，精神愉快，減少日曬，保證足夠睡眠休息，健康飲食，適當運動，也可以在醫生的指導下，采用一些適合自己體質的飲食調補方法。

廣東省中醫院珠海醫院皮膚科主任中醫師陳國勤

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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