“物美價廉”的中藥也能治乙肝

人體就像個城堡，城堡里出了些奸細（乙肝病毒），到處破壞城堡的設施，我們不僅要把奸細給清除了，還要把被破壞的設施給修補回來，這點是單純的抗病毒西藥尚不能具備的。再者，慢性肝炎患者雖然不一定會使患者感到不適，但它一旦向肝硬化轉變，就會對患者的日常生活造成很大的困擾。所以，如果能夠阻止這種轉化過程，就可以有效提高肝炎患者的生活質量，而在這方面，中醫藥有明顯的優勢。

“物美價廉”的中藥能治療乙肝嗎？答案是：“能”。

首先，大量的科學研究發現，很多單味中藥，如板藍根、茵陳、白花蛇舌草、虎杖、金錢草、柴胡、梔子、黃連、車錢子、板藍根、蒲公英等，在體外試驗中都已經證實了對乙肝病毒有抑制作用。

其次，中藥提取物——苦參素，目前已經運用于治療慢性乙型肝炎的臨床中。應該說，抑制乙肝病毒，中藥是大有應用前景的。

更重要的是，中藥治療乙肝的作用機理并不僅僅局限于對病毒的殺傷作用，而且可以通過調節機體的免疫系統，改善機體的免疫功能，這樣就能依靠機體本身的抗病毒能力達到治療的目的。

中醫治乙肝，主要是從濕、郁、虛三個方面著手。

1、濕

中醫認為，乙肝病毒屬于一種“濕熱疫毒”的邪氣。臨床研究也發現，濕熱阻滯是慢性乙型肝炎最主要的中醫臨床證型。溪黃草、茵陳蒿等眾所周知能治療乙肝的中草藥，就是針對濕熱的。中醫還認為，濕性黏膩，纏綿難去，因而容易造成病程延長，形成慢性病。所以說濕邪不去，肝炎是無法痊愈的。雖然如此，但不是每個肝炎病人都要用溪黃草、茵陳蒿祛濕的。

濕邪一般分為濕熱和濕濁兩種。

一、濕熱

這類患者比較多，表現為口干、口苦，喜歡喝冷水，吃了煎炸的東西容易上火，小便比較黃，舌苔黃、厚、膩。這類患者在治療方面一般選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為主方，再酌情加減藥物治療。中成藥方面，可選用龍膽瀉肝丸、溪黃草沖劑、雙虎清肝顆粒、乙肝清熱解毒顆粒等。食療方面，平時可用溪黃草、茵陳蒿、板藍根、田基黃、雞骨草、布渣葉等清熱利濕的中藥煲湯，或煮水代茶喝。

二、濕濁

這類患者相對少。他們與濕熱患者的區別是，舌苔雖然厚膩但不黃；也有口干口苦，但卻不喜歡喝水。最主要、最有代表性的是，他們有明顯的身體困重感，每天都覺得很累，好像背著很重的東西。濕濁患者，胃口一般都比較差，嚴重者還有口中發黏的感覺，大便也是偏爛的。治療方面，一般會選用胃苓湯、藿樸夏苓湯等。中成藥方面，可選用利濕散、健脾祛濕沖劑等。作為飲食調理，最值得一提的就是土茯苓煲龜，它有祛濕清濁的作用。當然，經濟條件不好的，平時可以用薏米、茯苓等來煲湯或煲糖水，效果也還是不錯的。

濕濁患者千萬不能用治療濕熱的藥物，否則會損傷脾胃，使濕濁更難祛除。

2、郁

郁就是肝氣郁結，也就是平時所講的不開心。如果說不開心會得肝炎大家肯定會說沒道理。沒錯，不開心是不會得肝炎的，但得了肝炎肯定會不開心。中醫認為：“肝主疏泄，為風木之臟，其性剛暴，喜條達而惡抑郁。”所以，肝炎病毒侵犯肝臟，首先會抑制肝氣的疏泄，這就是肝炎患者不開心的病理基礎。

臨床上常有一些患者，他們的各項檢查都在正常范圍內，但總覺得有些不舒服，比如覺得很累，沒有食欲，或者肝區有頂脹的感覺等等。這些表現雖然各有特點，但有一個共同點——對病情的擔心。另一個特點就是，不適的癥狀跟心情有關。如果很忙，或者有別的事情在做，患者一般沒有不適的感覺，靜下來的時候，不適的感覺就突然很明顯。這類患者的治療其實并不困難，困難的是對于這種狀態的認識和自我調控。柴胡疏肝散對肝氣郁結還是有比較好的作用的，如果愛發脾氣，就可以用丹梔逍遙散；胃口不好的，就用逍遙散。此類患者，飲食調理的作用不大，最關鍵的還是要解決如何客觀看待乙肝治療的問題。

3、虛

一般說來，虛證多見于久病、得不到很好治療的患者；也有一部分是先天不足引起的。慢性乙型肝炎患者的虛是比較特殊的，它的虛一個來源于“天災”，一個來源于“人禍”。

“天災”是土壤不好，那就給土壤“增肥” ——補益脾胃。脾胃虛弱的患者常表現為沒有胃口、精神疲倦。他跟濕濁患者的臨床表現有點相似，但脾虛患者的主要感覺是虛弱，沒有困重。而且最關鍵的一點是，這類患者的舌苔一般都不厚膩。治療方面，四君子湯或香砂六君子湯是比較好的選擇。中成藥方面，香砂六君子丸、補中益氣丸也是不錯的。平時用黨參、黃芪、白術、大棗等藥物煲湯或煮粥，也可以達到飲食調理的作用。

慢性乙型肝炎的治療是相當復雜，前面我們所講的都是針對疾病的早、中期進行的簡單分型處理。對于已經出現肝硬化或其他并發癥等復雜情況，還是應該到醫院仔細診治更為合適。

乙肝治療——濕熱患者注意

（1）不能過早使用滋補藥品。濕熱的祛除是一個相當長的過程，有些慢性肝炎的患者，連續用了3個月的藥，舌苔才褪干凈。如果沒把濕熱祛除干凈就過早使用補品，不僅不能改善患者的身體素質，反而會使濕熱的情況加重。

（2）要定期到醫院復診。清熱祛濕的藥物相對比較苦寒，有損傷脾胃的可能，因此患者服用一段時間后，應該到醫院找醫生看舌查脈，了解濕熱是否已經祛除干凈。如果是，就不要再繼續服用那些藥物，以免損傷人體的正氣。

廣東省中醫院消化科主任 陳延

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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