口臭或是肺熱 治療口臭要對癥下藥

口臭是一種很尷尬的社交障礙，經常會讓人“敬而遠之 ”。從中醫角度來說，這是人體內部臟腑陰陽不平衡的表現。

在口臭的中醫證型里面，熱證占據了十分重要的位置，引起口臭的熱證包括胃熱、腸熱、肝熱、肺熱四種，其中又以胃熱最為多見。

1、胃熱

此類患者平時喜歡吃一些煎炸和熱氣的東西，愛吃肉類或飲酒。他們的胃口很好，但會有口干，喜歡喝冷水的情況。除此之外，也可以通過舌象來判斷。一般來說，此類患者的舌質比較紅，苔比較黃，有些人的舌苔還很厚，像是舌面上覆了一層黃色的膜。這類患者的口臭是相對比較嚴重的，可以用一清膠囊、清熱消炎寧等中成藥治療。但藥物不是最重要的，對于胃熱的患者來說，飲食的調攝才是解決問題的關鍵。減少進食肉類及熱氣的東西，避免暴飲暴食，戒酒、有選擇性地吃一些生菜、苦瓜等偏涼性的食物，這些都是根本的治療方法。

2、腸熱

此類患者的病因和胃熱者非常相似，唯一不同的是，他們伴有大便秘結或排便不順暢。所以，通便治療是解決這類患者口臭的關鍵。治療方面，可選擇麻仁潤腸丸或一些具有輕瀉作用的藥物。如果患者已有很長時間的便秘，那建議他們最好到醫院治療便秘問題，不要長期使用瀉藥。調理方面，除了要與胃熱型患者注意相同的問題以外，還應該勤喝水，以使大便通暢，緩解口臭。

3、肝熱

此類患者性情多急躁，加上工作、生活壓力大，容易導致心境不佳。他們主要表現為口臭，口干，口苦，咽干，性格易怒，容易出現偏頭痛。這類患者最有“特色 ”的一點是，他們的口臭嚴重程度會隨著心情的改變而有所不同。心情舒暢時，他們的口臭癥狀會輕一點，心情不佳時，他們的口臭癥狀就會加重。治療方面，可選用丹梔逍遙丸等中成藥，平時也可多喝有清肝熱作用的菊花茶。要說明的是，心情的調攝才是治療這類患者的關鍵。因為如果不能很好地調整心情，即使服藥后癥狀有所減輕，口臭還是很容易反復的。另外，在空閑時多做深呼吸，這對緩解口臭也有一定的幫助。

4、肺熱

長期吸煙者，有慢性鼻炎、慢性咽喉炎的患者多屬此類，他們主要表現為口臭伴口干、咽干、鼻干等，嚴重時還有咽喉腫痛，痰或鼻涕是黃色黏稠狀的。治療可選擇夏桑菊等中成藥，平時也可多飲茉莉花茶或白茅根竹蔗水。另外，嚼服橄欖也可以改善他們口臭的癥狀。若想根本改善這種情況，戒煙就是頭等大事。煙不戒，病情是無法好轉的。

也有一些患者平時已經非常注意飲食，并且也沒有什么慢性疾病史，可口臭就是不能緩解。那是因為，除了熱癥會引起口臭以外，體虛也是一大原因。最常見的是陰虛型，他們多是經常熬夜的人，或女性和老年人。他們的主要表現為口臭不嚴重，但時間很長，很難好轉，同時有形體消瘦，腰膝酸軟，口燥咽干，手心發熱，容易出汗等癥狀。這類患者可選擇六味地黃丸治療，平時也可多吃西洋參，或用養陰的石斛泡茶喝。

總的來說，長期口臭的患者，需要共同注意的問題是：建立良好的飲食習慣；注意口腔的衛生；明確病因，對癥治療。

提醒

引起口臭的原因很多，而且絕大部分口臭是口腔疾病引起的，這種情況經口腔科治療可明顯緩解，無須長期調理。所以，有頑固性口臭時，首先要到口腔科去檢查有無口腔疾病，如牙齦炎、齲齒等。另外，一些特殊疾病如糖尿病、尿毒癥、嚴重肝病、肺結核等，也會引起口臭，這種情況應著重對該疾病進行治療。

廣東省中醫院臨床營養科

（本文來源：廣東省中醫院微信訂閱號，微信號gdhtcm）

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