凍僵癥狀起底你應(yīng)該早些知道

2014-06-01 02:03:58 家庭醫(yī)生在線

典型癥狀：昏迷（70%）反應(yīng)遲鈍（65%）濕性壞疽（65%）潰瘍（65%）皮膚蒼白（60%）繼發(fā)感染（60%）

凍僵患者在受寒冷初期有頭痛，不安，四肢肌肉和關(guān)節(jié)僵硬，皮膚蒼白冰冷，心跳和呼吸加快，血壓增高，體溫低于33℃時(shí)有嗜睡，記憶喪失，心跳和呼吸減慢，脈搏細(xì)弱，感覺(jué)和反應(yīng)遲鈍，體溫低于26℃，出現(xiàn)昏迷，心輸出量減少，血壓下降，心律失常，甚至發(fā)生心室顫動(dòng)，肝細(xì)胞缺氧，影響葡萄糖代謝使血糖降低和血鉀增高，寒冷影響腎小管水和鈉的再吸收，使尿量增多，血容量減少，20℃心跳停止，低溫還可引起胃粘膜糜爛和出血以及胰腺炎癥，凍僵恢復(fù)后可出現(xiàn)血栓形成和組織缺血性壞死。

凍傷常發(fā)生在手指，足趾，耳殼和鼻，亦可發(fā)生在腕，前臂，足，面，肘，踝等部位，在陷埋于雪中時(shí)還可發(fā)生在臀部，腹壁和外生殖器官。

凍傷處局部皮膚蒼白冰冷，疼痛和麻木，根據(jù)損害程度臨床分為四度，第一，二度主要為組織血循環(huán)障礙，第三，四度有不同深度的組織壞死。

一度：皮膚淺層凍傷，初起皮膚蒼白，繼為藍(lán)紫色，以后有紅腫，發(fā)癢，刺痛和感覺(jué)異常。

二度：為皮膚全層凍傷，除紅腫外，出現(xiàn)水皰，皰破后易感染，如無(wú)感染，經(jīng)2～3周后水流干枯成痂。

三度：凍傷累及皮膚全層和皮下組織，皮膚由蒼白色漸變?yōu)樗{(lán)色，轉(zhuǎn)而為黑色，感覺(jué)消失，壞死組織脫落形成潰瘍，易繼發(fā)感染，愈合后可留疤痕，并可影響功能。

四度：皮膚，皮下組織，肌肉，甚至骨骼均被凍傷，凍傷部位呈暗灰色，邊緣可有水腫和水皰，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)完全喪失，2～3周后壞死組織分界清晰，形成干性壞疽，有水腫和繼發(fā)感染轉(zhuǎn)為濕性壞疽，常后遺有傷殘和功能障礙，少數(shù)可并發(fā)肺炎，心包炎等感染。