細(xì)分胃痞的癥狀有哪些幫助診斷

胃痞，慢性萎縮性胃炎的病變以正虛為本，包括氣虛、陽虛和陰虛三種基本病變，三種基本病變往往互相交錯(cuò)。另一方面，本病還可能存在濕濁、宿食、瘀血、火熱、水飲、氣滯等邪氣因素，使其病變呈現(xiàn)較為復(fù)雜的狀況。

淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右。該病的發(fā)病高峰年齡為31～50歲，男性發(fā)病多于女性。淺表性胃炎的基本病變是上皮細(xì)胞變性，小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可見到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生，不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯，多為彌漫性，胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點(diǎn)狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。

慢性萎縮性胃炎是一種以胃粘膜固有腺體萎縮為病變特征的臨床常見疾病，常見上腹部隱痛、脹滿（進(jìn)食后更甚）、燒心、食欲不振、噯氣等癥狀，沒有特異性，胃粘膜活檢是最為可靠的診斷方法。中醫(yī)臨床接診的病例一般都已經(jīng)明確了診斷。有人說慢性萎縮性胃炎相當(dāng)于中醫(yī)所稱的“胃痞”、“虛勞”、“胃脘痛”等，個(gè)人意見這樣的對(duì)號(hào)入座既無必要，也不妥當(dāng)。如果診斷明確，徑直稱“慢性萎縮性胃炎”即可，換個(gè)中醫(yī)名稱，對(duì)臨床辨證和治療似無幫助。

功能性消化不良是指一組常見的癥狀包括上腹疼痛或不適（包括上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、惡心嘔吐以及難以描述的上腹部不適感等）。根據(jù)消化不良癥狀的病因，將消化不良分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良（Functional dyspepsia， FD）。未經(jīng)調(diào)查的消化不良是指有消化不良癥狀的主訴，但未經(jīng)過內(nèi)鏡等檢查的患者。已調(diào)查的消化不良指已經(jīng)接受過內(nèi)鏡檢查。如排除了消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道腫瘤等器質(zhì)性疾病，稱為非潰瘍性消化不良，也就是被認(rèn)為沒有器質(zhì)性疾病可以解釋其消化不良癥狀的“功能性消化不良。

胃下垂是指站立時(shí)，胃的下緣達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。 輕度胃下垂多無癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動(dòng)力差，消化不良的癥狀。臨床診斷以X線、鋇餐透視、B超檢查為主，可以確診。