中醫西醫幫你全方面解決肛隱窩炎

肛竇炎又稱肛隱窩炎，常是肛管直腸部位感染性疾病的發源病灶，因癥狀不重，易被忽視。病因病理：肛竇開口向上，易積存糞便而引起感染，以致肛門括約肌痙攣，使肛竇引流不暢。該病如果一直忽視，會引起很大的問題，因此，應該及時治療。那么，應該如何治療呢？

一、西醫

保守療法

可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，并可在肛竇底部涂5%～10%硝酸銀溶液，每日1次。也可用橄欖油30～60mL灌腸。也可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。同時可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染；或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常，如麻仁潤腸丸等。由于肛竇的解剖及生理特點，其竇口向上，積存的糞便殘渣及膿汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能減輕癥狀。

手術療法

肛竇炎經藥物治療無效，或肛竇內已成膿腫，或并有肛乳頭肥大和隱性瘺管的病人，宜采用手術洽療，只要的治療方法有肛竇切開術和肛竇切除術。

1、肛竇切開術

適用于單純隱窩炎，或已成膿，或伴有隱性瘺管的病人。

操作方法：先將肛門部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或倆臥位，在肛門鏡下，暴露病灶，沿肛竇作縱形切口，使引流通暢。創口用黃連素膏紗條或生肌玉紅膏油紗條進行壓迫止血。病人術后每日便后坐浴，局部用生肌玉紅膏換藥。

2、肛竇切除術

適用于肛竇炎伴有乳頭肥大的病人。

操作方法：先在肛門部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或側臥位，在雙葉肛門鏡下，暴露病灶，將肛竇、肛門瓣作縱形切口長約1cm，深達切斷部分內括約肌，清除感染的肛腺及其導管，結扎出血點，用彎止血鉗夾住切口一側肛管及粘膜，連同增生的肛乳頭一起結扎。然后用同法處理對側切口，術后處理同上。

肛竇炎術后常見的并發癥

肛竇炎術后常見的并發癥除有尿潴留外，還有以下幾種：

①出血：術后一般無大出血，如為單純性滲血，可用紗布填塞法止血，必要時可局部加用腎上腺素；也可用云南白藥撒創面或用明膠海綿加壓止血。

②感染：肛門部污染的機會很多，但由于血運豐富，創口真正感染的情況并不多見。術后經常坐浴，合理清潔地換藥，可加速創口正常愈合。

③糞嵌塞：由于肛竇炎術后，排便可刺激引起肛門疼痛，因而患者有意控制排便，使糞便在直腸內形成了嵌塞。處理方法很簡單，用38℃生理鹽水灌腸即可。

二、中醫

肛竇炎自療法

肛竇炎又稱肛隱窩炎、肛腺炎，是由于肛竇位于直腸末端與肛管的交接部空間狹小，加之其為一組環形凹陷，易受干硬糞便或糞便中的異物（魚刺、竹簽、骨頭等）損傷，進而感染、化膿。 肛竇炎如未能及時治愈易導致肛周膿腫、肛瘺，產生肛周反復紅腫、疼痛、潰膿等癥狀。

如果肛竇炎尚未達到手術治療的程度，可根據醫生指導采取保守療法：花椒煮水或中藥（防風、白芷、川椒、黃柏、陳皮、甘草各10克，蛇床子8克，苦參18克，黃連6克，水煎兩次，并取汁500毫升，100毫升/次，兌半盆溫水）坐浴局部。肛門內注水抗素軟膏，每日2～3次。同時可口服新癀片4片，2次/日，飲后服。同時治療引起該病的腹瀉等腸道感染，或使用緩瀉劑，如麻仁潤腸丸等，使糞便排泄正常。

肛竇炎的大黃元明煎療法

【功能主治】 功能清熱燥濕，活血止痛。主治肛竇炎。

【處方組成】 大黃20克、元明粉50克、黃連20克、黃柏20克、乳香20克，水煎成400毫升，早晚2次灌腸，每次40-60毫升，肛內保留20分鐘。

【臨床療效】 治療10例，皆愈。

本病在臨床上，以濕熱下注，肛門熱毒，陰虛內熱和氣虛下陷為多見。對不同的病因，則采取不同的治療方法。

1、清熱利濕：凡出現肛門潮濕不適，偶有刺痛，便時加重，粘液量多，且大便次數增多；或腹痛即瀉，瀉下烙肛氣穢，糞色黃褐；或心煩口渴，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡滑的病人。多因濕熱下注所致。

2、清熱解毒：凡出現肛門灼痛，皮膚紅腫、糜爛，并感疼痛。便時加重；或腹瀉、大便燥結，舌紅、苔黃，脈數的病人，多因肛門熱毒所致。治宜清熱解毒。

3、滋陰清熱：凡出現肛門不適，似痛非痛，似脹非脹，便時痛脹加重，粘液混有血絲，或手足潮熱、盜汗、口干；或大便秘結，舌紅苔黃或少苔，脈細數的病人，多因陰虛內熱所致。治宜滋陰清熱。

4、益氣舉陷：凡出現肛門墜腫不適，有時粘液溢出肛門外，質清稀；或面色恍白，少氣懶言；或納少便溏。舌質淡、苔白，脈細弱的病人，多因氣虛下陷所致。治宜益氣舉陷。