中醫治療糖尿病不同體質治療各異

糖尿病目前已成為繼癌癥、冠心病之后的第三種嚴重危及人們生命健康的疾病。在我國，每10人中就有1人是糖尿病患者，發病率躍居世界第一。“糖尿病可預防可控制，只要保持合理膳食、樂觀心態和適當運動，糖尿病患者可過正常人一樣的生活。

隨著人們生活水平的提高、工作壓力的加劇，糖尿病的發病率近年來逐年攀升，且呈年輕化趨勢。臨床觀察發現，過去糖尿病患者年齡主要在50歲以上這個年齡層，而現在40歲上下年齡段的患者越來越多。我國在上世紀七八十年代初糖尿病患病率僅為0.67%，2002年增到2.6%，到現在已猛增至9.7%。生活水平好了，發病率反而居高不下。過去很多疾病是由營養不良引起的，而現在則多由營養過剩導致的。”糖尿病可導致多系統損壞，出現并發癥，嚴重者可致死亡。例如糖尿病患者的高血壓發病率比正常人高1.7倍，缺血性心臟病與腦中風高3倍，下肢壞疽高5倍，腎功能衰竭高17倍，雙目失明高25倍。

糖尿病發病既有先天遺傳因素，也受后天生活不節律影響。糖尿病初期表現為口舌干渴、腰酸腿軟、視力模糊，皮膚瘙癢、多汗、肥胖和或消瘦，少部分人還伴有牙齦病變，若出現以上癥狀的要及時去醫院檢查。

中醫治療糖尿病優勢顯著

糖尿病以高血糖為主要標志，臨床典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。中醫稱其為“消渴證”，對它的認識由來已久，最早可追溯到幾千年前，在《黃帝內經·素問》中就記載過“消渴證”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》的消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。糖尿病患者的小便是甜的，病名由此而來。

中醫治療糖尿病有得天獨厚的優勢。在糖尿病初期、血糖波動較大、減少繼發性降糖失效的情況下，中醫進行干預治療有明顯療效。尤其是糖尿病患者伴有并發癥，多種疾病交雜使得病情更為復雜。“這時候中醫運用整體觀，對各種疾病進行辨證，因人制宜進行綜合治療，效果明顯、副作用小，能有效緩解癥狀，提高病人生活質量。”

針對糖尿病初期患者，中醫中最為常用經方的是“白虎加人參湯”，在疾病后期，可用“腎氣丸”、“六味地黃丸”、“中醫開方多是湯藥，一人一方，因病論治，不同病癥藥物用量酌情增減。” 也可用中藥代茶飲，輔助治療，以及對于糖耐量異常的病人進行治療，常根據病人的不同體質選用不同的干預治療。

均衡營養是防控關鍵

“糖尿病”三個字，重在“糖”字，就是涉及到飲食方面。糖尿病在古代為帝王貴族之病，多發生在肥胖、多食富有者之中。如《黃帝內經》曰：“此肥美之所發也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢轉為消渴”。傳統中醫認為，消渴多因嗜酒厚味，損傷脾胃，運化失職，消谷耗津，縱欲傷陰而改陰虛燥熱發為本病。

在生活中，常有患者認為糖尿病者就不應該吃糖分高的食物，少吃或不吃主食，這是誤區。“合理膳食、適當運動、樂觀心態是防控疾病的三大法寶，其中科學的飲食習慣是至關重要的因素，任何一類食物過多或過少食用都不恰當。”在每天吃的食物中，脂肪和蛋白質的比例最好分別占1/5，2/5-3/5為碳水化合物。有一個簡單的估算方法：在一個6寸的餐盤里，蔬菜占1/2，主食占1/4，肉類占1/8，蛋白質占1/8，是均衡營養的最佳搭配比。

定期認真的血糖監測

無論是飲食治療、運動療法還是使用降糖藥物甚至胰島素治療，定期而規律的血糖監測以了解治療效果都是必需的。一般病人或病情穩定的患者監測空腹血糖和餐后2小時血糖就可以了。

應用胰島素或磺脲類降糖藥、病情不穩定、血糖波動大的患者最好每隔一段時間測量血糖譜：含三餐前血糖、三餐后2小時血糖和臨睡前血糖，醫生有時還會根據病情建議測量夜間0點、2點或4點時的血糖以了解整體血糖情況，指導調整用藥。