肝陽上亢者易眩暈耳鳴

肝陽上亢又稱肝陽上逆、肝陽偏旺。肝腎陰虛，陰不制陽，肝陽亢逆于上。多因素體陽盛陰虛。或情志所傷，化火傷陰，陰虛陽亢；或腎陰虧虛，水不涵木，致肝陽偏亢而形成。病機特點為上實下虛，虛實夾雜。癥見頭暈目眩、頭痛面赤、耳鳴、口苦、舌紅、脈弦細數。若肝風內動則可見眩暈跌仆、痙厥。肝陽上亢進一步發展，陽愈浮而陰愈虧，肝之陽氣升而無制，可亢而化火，則火熾上炎；或肝陽化風，則風氣內動。

早期癥見：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，口苦咽干，舌紅，脈細數等。治宜平肝潛陽，滋陰降火。本證為肝陰不足，肝陽上亢所致的病證。既有肝陰不足的癥狀，又有肝陽上亢的表現，但以肝陽上亢表現為主，是本虛標實證。多因肝氣郁結，氣郁化火，耗傷肝陰，或肝腎陰虛不能制約肝陽，陽升太過而致。

主要臨床表現：眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤，急躁易怒，失眠或多夢，腰膝酸軟，或五心煩熱，面部烘熱，舌紅，脈弦有力或弦細數。

病機分析：本證以肝（腎）陰不足肝陽上亢為特征，肝腎之陰不足，肝陽上亢，氣血上沖則眩暈耳鳴，頭脹頭痛，頭重足輕，面紅目赤；肝氣郁結失于疏泄，心神不寧則急躁易怒，失眠或多夢；肝腎陰虛筋脈失養則腰膝酸軟。陰虛生內熱則五心煩熱，面部供熱，舌紅，脈弦有力或弦細數。肝陽上亢得不到控制則陽亢無制，引動肝風而成肝陽化風證。