三伏貼有望社區(qū)普及 五類人請(qǐng)謹(jǐn)慎使用

每到暑熱之時(shí)，也是三伏貼流行的時(shí)間，很多人沖著冬病夏治，養(yǎng)生好時(shí)機(jī)等使用三伏貼，但究竟如何使用才是正確，能不能成為普及開去，也值得深思。隨著這幾年“三伏貼”的大力推廣，不少對(duì)流感疫苗過敏的患者已把“三伏貼”作為預(yù)防秋冬季感冒的替代療法。今年，北京市中醫(yī)管理局采取有力措施，保證各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括“流動(dòng)中醫(yī)院”，均能提供該項(xiàng)服務(wù)；據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅四中心城區(qū)的社區(qū)預(yù)約患者已近15萬(wàn)人。

不出社區(qū)就能貼敷

今年，遍布北京全市16個(gè)區(qū)縣，總計(jì)577家三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，都能提供冬病夏治“三伏貼”服務(wù)。在各基層衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)開展的“五統(tǒng)一”社區(qū)行動(dòng)，更是從藥品、價(jià)格、病種、穴位、人員培訓(xùn)這五方面，對(duì)社區(qū)開展“冬病夏治”服務(wù)進(jìn)行規(guī)范。市民每人每次30元錢，在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就可享受規(guī)范、統(tǒng)一的“三伏貼”服務(wù)。

“近年來(lái)，‘三伏貼’已成為北京市民夏季‘治未病’的首選。以前我們的‘三伏貼’服務(wù)大多集中在醫(yī)院，近幾年逐步延伸到社區(qū)，一方面讓患者不出家門就能享受這服務(wù)，另一方面也緩解了各大醫(yī)院的壓力，避免患者扎堆。”北京市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)趙靜介紹。

北京各社區(qū)統(tǒng)一配備的“三伏貼”藥物，均為經(jīng)北京市藥監(jiān)局批準(zhǔn)的北京中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑“溫陽(yáng)化痰穴貼”。藥貼分裝在小紙袋里，紙袋上標(biāo)明了今年貼敷的時(shí)間、簡(jiǎn)易的穴位圖等。除了藥品，還有統(tǒng)一印制的“十問冬病夏治穴位貼敷法”宣傳冊(cè)，說(shuō)明了對(duì)“冬病夏治”、穴位貼敷的概念，穴位貼敷適用的疾病、藥物、穴位、貼敷時(shí)間以及貼敷注意事項(xiàng)等。北京針灸學(xué)會(huì)還組織專家對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)貼敷人員開展統(tǒng)一培訓(xùn)，保證各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。

同時(shí)，“預(yù)約制”覆蓋了所有的服務(wù)站點(diǎn)，北京市民可以通過北京中醫(yī)藥信息網(wǎng)查詢開展服務(wù)機(jī)構(gòu)的電話、地址。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，今年僅東城、西城、朝陽(yáng)、海淀四個(gè)中心城區(qū)，在各個(gè)社區(qū)預(yù)約“三伏貼”的患者就有近15萬(wàn)人。

服務(wù)輻射面還將進(jìn)一步擴(kuò)大

2012年，北京16個(gè)區(qū)縣申報(bào)參與冬病夏治“三伏貼”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就超過500個(gè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貼敷患者基本情況、貼敷病種、效果都作了登記。北京針灸學(xué)會(huì)穴位貼敷專業(yè)委員會(huì)對(duì)去年回收的登記表統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，1.5萬(wàn)余例貼敷患者中，呼吸系統(tǒng)疾病就占到了80%以上，其中支氣管炎占61.11%、感冒7.08%。

今年，北京市中醫(yī)管理局確定的三伏貼適宜病種就為呼吸系統(tǒng)疾病。“隨著北京霧霾氣候的加重，‘三伏貼’對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的防治應(yīng)該能起到更大的作用。”北京市中醫(yī)管理局醫(yī)政處處長(zhǎng)趙建宏說(shuō)。

趙靜表示，“百姓對(duì)‘三伏貼’的意義已經(jīng)有所了解，現(xiàn)在，我們的工作重心是讓百姓了解在哪里能享受這項(xiàng)服務(wù)。”

趙建宏介紹，除了在城區(qū)和醫(yī)療條件較為便利遠(yuǎn)郊區(qū)縣，現(xiàn)在開進(jìn)北京遠(yuǎn)郊山區(qū)的流動(dòng)中醫(yī)院，也可以把貼敷藥物隨車攜帶，讓不便就醫(yī)的山區(qū)百姓享受‘三伏貼’服務(wù)。“除了‘進(jìn)社區(qū)’、‘進(jìn)機(jī)關(guān)’，我們還將探索讓‘三伏貼’‘進(jìn)使館’，讓國(guó)際友人也能接觸這種中醫(yī)傳統(tǒng)療法。”

在進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍的基礎(chǔ)上，對(duì)“三伏貼”療效的科研工作也將逐步展開。“各社區(qū)對(duì)‘三伏貼’病種分布、療效等的統(tǒng)計(jì)，將是一份很好的多中心、大樣本科研數(shù)據(jù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了貼敷工作，還要進(jìn)一步做好相關(guān)情況登記，以明確的數(shù)據(jù)信息，便于后續(xù)科研工作展開，讓‘三伏貼’更好地讓百姓受益。”趙建宏說(shuō)。

專家呼吁理性選用“三伏貼” 五類人慎用

在“三伏貼”越來(lái)越受到百姓認(rèn)可的同時(shí)，一些誤區(qū)也日益凸顯。“三伏貼”是不是可以預(yù)防所有的“冬病”？是不是可以立即緩解不適癥狀？中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任姜泉在接受記者采訪時(shí)，特意強(qiáng)調(diào)，“三伏貼”穴位貼敷并不是“包治百病”、“藥到病除”。

“冬病夏治”是中醫(yī)“治未病”思想的一部分。人體陰陽(yáng)氣血盛衰因季節(jié)變化不同，從而疾病的發(fā)生、治療也應(yīng)順應(yīng)季節(jié)而變。“三伏貼”正是符合這一理念的主要療法之一。利用人體在“三伏”陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)刻，采用溫?zé)嶂?yáng)的藥物，增強(qiáng)人體抗病御寒能力、祛除體內(nèi)沉寒痼冷的宿疾，從而達(dá)到少發(fā)病、不發(fā)病的目的。

“‘三伏貼’一定要結(jié)合身體具體病證選穴、治療。另外，貼敷藥物主要是循序漸進(jìn)地起到扶正作用，而不是立即起效。”姜泉建議患者選用“三伏貼”治療前，先向醫(yī)生咨詢，明確自己到底適不適合使用。同時(shí)，要盡量堅(jiān)持治療。“有些疾病必須堅(jiān)持貼敷幾年，才能達(dá)到最佳效果。”

“往年，每伏的第一天來(lái)醫(yī)院貼敷的患者特別多，我們一般認(rèn)為，每伏的前幾天之內(nèi)貼敷都可以，大家也不必都趕在同一天。”姜泉解釋。

另外，除了“三伏貼”，“冬病夏治”還包括針刺、艾灸、刮痧、推拿等其他外治療法，食療也有此方面的作用。專家建議，患者可以針對(duì)自己的身體情況，在咨詢醫(yī)生后，選擇適合方法“冬病夏治”。

三伏貼雖然對(duì)提高免疫力以及預(yù)防一些疾病在冬季反復(fù)發(fā)作有作用，但它并不是對(duì)所有人都適用，也不是對(duì)所有病都有療效。它所含有的中藥有些對(duì)皮膚有強(qiáng)烈的刺激作用，因此孕婦、年老體弱、皮膚過敏、處于疾病急性發(fā)作期的人應(yīng)慎用或禁用。那么三伏貼的不適合人群有哪些呢？在這里，睿養(yǎng)中醫(yī)院的專家為你特別分析，以下五類人慎用三伏貼：

一：對(duì)藥物過敏者不宜貼敷；嚴(yán)重皮膚病，如皮膚長(zhǎng)皰、癤以及皮膚破損；疾病發(fā)作期的患者，如急性咽喉炎、發(fā)燒、黃疸、咯血、慢性咳喘病的急性發(fā)作期等；熱性疾病、陰虛火旺者以及嚴(yán)重心肺功能疾病。

二、孕婦或經(jīng)期女性：多數(shù)外貼藥物對(duì)孕期婦女可能不安全。而女性在經(jīng)期出血量較多，建議推遲貼敷。

三、2歲以下的孩子不宜進(jìn)行貼敷治療。2歲以下的孩子皮膚過于嬌嫩，可能無(wú)法耐受藥物的刺激；此外，由于孩子太小，不懂得如何表達(dá)自己的不舒服，這也會(huì)影響到治療的安全性。

四、糖尿病患者以及心腦血管疾病發(fā)作嚴(yán)重者：由于容易引起皮膚潰瘍、感染，一般不主張貼敷或穴位注射治療。

五、疾病發(fā)作期。

另外，伏貼時(shí)間一般成人6小時(shí)，兒童1-2小時(shí)，貼敷后皮膚局部出現(xiàn)刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時(shí)，應(yīng)立即取下藥膏，禁止抓撓，不宜擅自涂抹藥物，一般可自行痊愈。若皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等反應(yīng)，要及時(shí)到皮膚科就醫(yī)。貼敷之后可能在皮膚上留下中藥的沉著，用濕毛巾擦拭即可，局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應(yīng)，不影響療效。