古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
1、協商
術者向醫生表達自己希望縮小的部位,以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對術者照X光片,甚至是磁共振,以便清楚了解其骨骼結構,然后根據個人特點,提出建議,并確定磨骨手術的方法。
2、麻醉
分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說,兩種麻醉都可以完成手術,但是在切口和進行手術的時候,局部麻醉的術者可以感覺到機器的振動等,并因此產生懼怕感。所以,如果術者想完全感受不得手術過程,醫生建議使用全身麻醉。
3、切口
在口腔內側接近下顎角或者顴骨的位置切開,從口腔內將整個皮膚和肌肉翻開,將肌肉與骨膜進行分離,把須要手術的骨頭部位暴露出來,再進行手術。以前也曾有口腔外切開的方法,但后來被淘汰。由于大多數血管和神經都在肌肉與皮膚聯接的位置,從口腔內切口,手術時器械和神經還隔了一層肌肉,可以增加安全性。
4、止血
止血效果的好壞不僅影響得手術過程中術者的安全,也是出現術后血腫的重要因素。除了在將肌肉與骨膜分離時須要止血外,如果選擇削骨手術,切除骨頭后要在骨頭的傷口處涂上骨蠟,起到止血作用的同時,還可幫助骨頭自身恢復。
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5、手術
根據須要選擇適當的手術方式。值得注意的是,在手術過程中,掉下來的來骨質成分一定要用鹽水沖洗干凈,由于這些粉末沾在切口的創面,待肌肉回復原位時,又會和骨頭貼合在一起連續存活生長。
6、咀嚼肌處理
手術后,由于咀嚼肌的骨骼承托結構發生變化,醫生會根據術者咀嚼肌的肥大情況進行處理。如果屬過于肥大者,則可從后側切除部分肌肉,以適應新的骨骼結構;如果不是太肥大,由于手術后肌肉本身會有一定萎縮,則不須要做額外調整。
7、縫合引流
在縫合傷口的同時安放引流管,以根除淤血,一般手術后第二天可以將引流管拔除。
8、適當加壓包扎
經過對包扎,既可以起到一定的止血作用,還可以幫助臉部塑型。
9、手術恢復
如果是磨骨手術,一般只須要住院一天,待引流管拔出后就可出院;而切除性的手術,會住院三天到一個星期。在這個過程中,醫生會給術者打適量抗生素,防止傷口感染;有時還須要注射少量激素,減少腫脹的程度。
溫馨提示:磨骨手術要選擇正規醫院!衛生部規定,磨骨屬于二類手術,必須由省衛生廳專家進行審核,公立醫院一般都要求是三甲醫院,并且有很強的麻醉科、復蘇室等配套醫療設施才可以實施。
(責任編輯:陳添許 )
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