古熾明 副主任醫(yī)師
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為了在生日給男友驚喜,少女到油麻地一私家診所進(jìn)行隆胸手術(shù),卻在注射麻醉藥后全身抽搐昏迷,送院急救12天后宣告不治身亡。
死者梁君,于去年4月30日到彌敦道嘉賓商業(yè)大廈的黃嘉謀醫(yī)生醫(yī)務(wù)所接受隆胸手術(shù),但手術(shù)過程中昏迷,延至5月11日死亡,死時(shí)僅20多歲。
庭審中,死亡事故原因浮出水面:
一、醫(yī)生承認(rèn)麻醉藥劑量超標(biāo)
為死者主持隆胸手術(shù)的醫(yī)生黃嘉謀作供,承認(rèn)對(duì)死者使用的麻醉藥劑量超過一般標(biāo)準(zhǔn)。他承認(rèn)重50公斤的病人,不可注射超過50毫升的麻醉藥,惟他替死者注射了共51毫升,而當(dāng)中Xylocaine的含量更超標(biāo)40多毫克;而止痛藥pethidine的劑量接受上限為50毫克,然死者卻被射了60毫克。黃辯稱當(dāng)時(shí)是分階段為死者注射,目的為了減輕死者在手術(shù)中的痛楚。但家屬代表律師卻指手術(shù)開始,直至死者出現(xiàn)抽搐,過程約8分鐘,質(zhì)疑黃在短時(shí)間內(nèi)為死者再注射以上2種藥物是否合適。對(duì)于死者的抽搐現(xiàn)象,黃認(rèn)為是死者對(duì)藥物,如過敏等的不正常反應(yīng)。
二、多位急救醫(yī)生犯“最基本缺失”
當(dāng)天協(xié)助急救的醫(yī)生黃樹德供稱,當(dāng)日接到黃嘉謀求助便到其手術(shù)室協(xié)助救人。他指當(dāng)時(shí)死者全身抽搐,但心跳正常,惟不能呼吸,便前去為死者進(jìn)行心、肺外壓,配合黃嘉謀使用儀器助死者呼吸。后黃樹德指示召喚救護(hù)車,當(dāng)救護(hù)人員到達(dá)時(shí),他認(rèn)為死者不宜在沒有喉管協(xié)助呼吸的情況下移動(dòng),詢問救護(hù)員能否提供氣道內(nèi)管(Ettube)替死者“插喉”,而救護(hù)員稱因沒有受過有關(guān)訓(xùn)練,車上沒有相關(guān)配置,但對(duì)他表示醫(yī)療輔助隊(duì)的電單車有,并須等待半小時(shí)。
在等候期間,死者心臟一度停止跳動(dòng),直至喉管被送來,卻變成與指示不同的口罩式喉管(LMA)。最后,死者在報(bào)警個(gè)多小時(shí)后才被送院救治。黃樹德稱若救護(hù)員一早表示沒有所需喉管,他會(huì)立即讓救護(hù)車送死者到醫(yī)院。另黃樹德醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)時(shí)死者出現(xiàn)抽搐的情況,多數(shù)因血液含過量麻醉藥所致,導(dǎo)致過量的情況可能是注射過量,或藥物意外地被打進(jìn)血管中,若是后者,抽搐癥狀會(huì)很快出現(xiàn)。
多位醫(yī)生在急救過程中卻犯下沒有用藥物治療,及用解毒劑等3項(xiàng)最基本的缺失。
醫(yī)院管理局中毒咨詢中心顧問醫(yī)生謝萬(wàn)里,以獨(dú)立專家身份出庭。他指為死者急救的過程中,醫(yī)生沒有使用藥物治療,至少遲了26分鐘才為死者注射用來救治心臟停頓的腎上腺素,而多位醫(yī)生并沒有使用早已列入指引的麻醉藥解毒劑脂肪乳,另死者亦未能及時(shí)得到人工氣道。另謝亦指該麻醉藥若被注射超過3毫克(每公斤)便已存在危險(xiǎn),死者的反應(yīng)屬藥物過量導(dǎo)致。
到目前為止,這起少女隆胸死亡案的真相已大白。愛美女士不管出于怎樣的目的,在選擇手術(shù)時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院,并且充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),安全至上。
(責(zé)任編輯:陳添許 )
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