球場惡漢施爆致對手臉骨折需整容

    球場如戰爭，球員受傷如家常便飯。在比甲聯賽標準列日對陣根克的比賽中，主隊球員卡塞拉·岡薩雷斯在拼搶過程中被對手狠狠踢中了頭部，比賽隨即叫停，卡塞拉當即被送往醫院。事后經醫生診斷，卡塞拉輕微腦震蕩，面頰、鼻梁和右眼的眼眶骨折，不得不進行整容手術，來對臉部重新修復和塑形。

　　球場較量中，由于鼻骨位置特殊，是面部最突出的結構，鼻部最常受傷。小則鼻青臉腫，大則粉碎骨折。而鼻骨、篩骨聯系緊密，鼻骨骨折多伴有篩骨破裂。鼻篩骨折后骨性支架結構破壞，鼻根、鼻背塌陷，致使鼻高度縮短，鼻尖上翹，形成“豬鼻”樣畸形，可導致患者容貌的明顯改變，早期若得不到及時有效的治療，后期重建非常困難。另外鼻篩骨折常會損傷內眥附著，導致眼部軟組織畸形，內眥移位，雙側不對稱，內眥間距增寬等。同時部分病人可能損傷到鼻淚管，導致溢淚、淚囊炎、淚囊積膿。

　　對于鼻骨修復手術最佳時機的選擇，一般認為是創傷后的水腫前，即3-6小時，或水腫部分消退后，即3-10或14天。因為組織水腫不僅可以掩蓋骨折移位情況，也影響骨折的復位。而對于一些緊急情況，如局部血腫，開放性損傷，面部大面積骨折等，則需要早期治療。

　　手術目的以恢復鼻的長度和中隔位置為主。一般選用鼻前庭“飛鳥狀”切口，在充分顯露中隔軟骨后，需要將移位的鼻中隔軟骨復位于梨骨溝內，并縫合固定。對于嚴重的鼻中隔骨折，則需要鼻中隔成形術或粘膜下切除術以便達到良好的復位。如果鼻背嚴重塌陷，無法通過復位達到目的，可同時行鼻背的重建。一般采用顱骨外板、髂骨等自體骨作重建的支架。我們一般傾向于有良好強度和較好曲線的顱骨外板，根據需要用2～3 片顱骨外板疊加,直至達到需要的高度,在鼻根部用微型鈦板將支架固定于額骨鼻突。