燒傷知識早知道

　　selina與俞灝明被燒傷了！其實，何止他們，翻開報紙、打開電視、登上網站，大大小小的燒傷事故接連不斷。假如您能對燒傷知多一點，早知道一點，您就能把傷害降到最低。

　　皮膚：人體最大的器官

　　人為什么會被火燒傷，這還得從頭說起。首先，我們應了解，燒傷是指熱力包括火、滾水、熱湯、沸油、熱粥、鋼水、蒸氣、高溫的氣體、熾熱的鋼錠或燒紅的金屬等，接觸人身體的表面皮膚、黏膜而引起皮膚、黏膜甚至皮下脂肪、肌肉、骨骼、內臟等損傷、壞死。由于電、硫酸、鹽酸、苛性鈉（氫氧化鈉）等化學物質以及放射線所引起的損傷與熱力燒傷相似，在臨床上也把這些損傷歸到燒傷類中。

　　那么，為什么上述熱力可以損傷人體呢？這就要先了解一下人體的皮膚了。皮膚是人體最大的器官。皮膚的面積，新生兒約有0．25平方米，成人約有1．5～2．2平方米。不帶脂肪的皮膚重量占人體總重量的4％～6％，帶脂肪的皮膚則占人體總重量的14％～17％。每6．5×10－4平方米皮膚含有4．5米血管，3．75米神經，1500個感受器，650個汗腺，100個皮脂腺和300萬個細胞。皮膚由表皮和真皮組成。表皮是角化的復層鱗狀上皮組織，由表面到深層依次為角質層、透明層、顆粒層、生發層。生發層又可分為棘狀細胞層、基底細胞層。生發層可以不斷產生新的細胞，這些新的細胞不斷向表面推進成為顆粒層、透明層和角質層。角質層在人體的最表面，對人體起著重要的防御作用。真皮位于表皮的深部，由乳頭層及其深部的網狀層組成。為什么我們能夠感知別人的撫摸和疼痛？就是在真皮這層的感覺神經裝置受到刺激后傳到大腦，使我們有所感覺。在真皮的深部是皮下組織，由疏松結締組織和脂肪組織組成。

　　皮膚：功勛卓著的守護者

　　人的皮膚覆蓋在體表，有著重要的保護人體的功能。真皮中的膠原纖維、彈力纖維和表皮的各層細胞緊密相連，使皮膚柔軟、堅韌、耐摩擦，并能耐受較輕的外界機械力。皮膚有皮脂腺分泌皮脂，滋潤皮膚，使皮膚潤滑；分泌的脂肪酸使皮膚表面保持酸性，不利于細菌的生長繁殖，皮膚的角質層也可以防止外界的水和細菌進入人體；表皮中的某些細胞還能產生細胞因子以增強皮膚的免疫力，所有這些都使正常皮膚具有一定的抵御細菌入侵的能力。

　　此外，皮膚還有豐富的感覺神經末梢，能敏銳地感受到外界的變化，及時做出反應，保持身體內在環境的恒定，躲避有害的外界因素的損傷。例如，當天氣很熱時，感覺神經末梢受到熱的刺激，通過神經反射，使皮膚內的毛細血管舒張，輻射散熱，或皮膚內的汗腺出汗以散發身體的熱量，避免中暑；相反，天氣很冷時，感覺神經末梢受到冷的刺激，通過神經反射，使皮膚內的毛細血管收縮，并通過皮下脂肪減少散熱，保持人體正常恒定的37攝氏度體溫。皮膚不光有這些功能，它在身體的新陳代謝中也起著重要作用。皮膚表面的脂類物質和水分起乳化作用而產生脂類薄膜，使皮膚保持一定的水分，防止在干燥的環境中因蒸發過快而失水，又能避免在潮濕的環境中水分過多向皮下組織擴散。皮膚的含水量占體液的18％～20％，內含無機鹽，尤其是氯化鈉；另一方面，皮膚有大量的汗腺，在常溫下，皮膚一天可以分泌400毫升～600毫升的汗液，汗里也含有很多鹽分。所以，皮膚有調節水與電解質平衡的作用。此外，皮膚還能制造維生素Ｄ，在饑餓的時候皮下脂肪還可以供給維持生命的熱能。皮膚形成人的容貌，皮膚受損，容貌毀壞，會給病人帶來心理障礙。

　　燒傷是這樣造成的

　　我們已經知道皮膚是怎么一回事，那么，為什么火或熱液、熱物可以造成燒傷？熱力燒傷是熱力作用在皮膚表面，超過皮膚所能耐受的熱能會使蛋白質變性，而細胞的結構與功能都離不開蛋白質，蛋白質變性就會引起皮膚細胞損傷壞死。熱力雖然接觸皮膚，但是，它可以傳導到深層組織，如果引起燒傷的熱源溫度高，接觸皮膚時間長，熱力就會深入，引起皮下組織、肌肉甚至骨骼也受損傷。所以，燒傷的程度由熱源的溫度、接觸熱源的時間、組織血液循環情況、組織含水量、皮膚的厚度等因素決定。例如，當溫度在44攝氏度時，皮膚可以耐受6個小時而不被燒傷；當溫度超過44攝氏度時，皮膚就可以被燒傷；而且，每升高1攝氏度，皮膚細胞壞死的速度就會增加一倍；超過51攝氏度時，皮膚很快就會被燒傷。如果有人不小心掉到85攝氏度的熱水池中，10秒鐘就會被燙成三度燒傷。火的溫度很高，當然更易把人燒傷了。