面部除皺手術 重煥青春之術

　　隨著歲月流逝，人的喜怒哀樂都寫在自己臉面上，記錄著歲月痕跡，也烙在內心深處。面部衰老，這擋不住的容顏改變，是人體組織、器官退行性變化的面部表現，出現面部皮膚彈性降低，各種皺紋形成并隨年齡增長而不斷增多、不斷加深。千百年來，有多少人對自己的容顏不老夢寐以求，這亙古不變的追求年輕之術在人類進步和探索中不斷更新，面部除皺方法層出不窮。迄今，這執著地追求逝去青春的方法到底有哪些呢？在總結中外有效面部除皺經驗、方法的基礎上，本文按照非手術和手術治療方式進行分類闡述：

　　一、非手術方法除皺

　　1. 傳統的中醫、中藥治療

　　抗哀老保健藥物、食品，皮膚營養食物等能調節人體皮膚新陳代謝，如調節皮脂腺的分泌、調節色素代謝等，因而也有除皺美容作用。非藥物療法如針刺、艾灸、拔罐、刮痧、磁療、點穴，此類療法強調人體整體協調統一觀念，增強各系統功能，強調整體健康，促進面部皮膚血液循環，使皮膚潤滑有光澤，達到減少面部皺紋目的。

　　2. 各種美容化妝品的應用

　　具有除皺功能的化妝品是近年才發展起未的，主要是將一些皮膚結構中有效成分或影響皮膚代謝的生物制劑加入化妝品基質中，如膠原、透明質酸、羊胎素、人體胎盤素、植物精華素、防曬劑等來營養和保護面部皮膚。目前，市場上化妝品名目、種類繁多，除皺效果參差不齊，莫衷一是。

　　3. 激光治療

　　其原理是通過激光照射，氣化組織中多余的水分，消除表皮老化的角質層，使真皮的膠原纖維修復再生，恢復皮膚組織的彈性，另外，其所產生的光熱作用可改善皮膚循環，改善皮膚營養和代謝，達到消除皺紋目的。

　　4. 各種注射治療

　　目前臨床注射除皺主要有兩類成分，一類是讓面部部分表情肌暫時性麻痹不再收縮，從而使皺紋改善或消失的肉毒素；另外一類是將填充劑注射到面部皺紋部位使皺紋平坦，達到改善或減少皺紋的膠原、透明質酸和自體細胞成分。注射方法操作簡便，痛苦小，注射后皺紋立刻減輕或者消失，效果立竿見影。但是注射除皺僅適合于年齡較輕者的局部皺紋，不能矯治嚴重皮膚松垂、老化，而且，目前臨床所使用生物制劑的除皺效果通常維持半年左右，半年后需要重復注射。

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　　二、手術方法除皺

　　面部除皺手術就是通常所說的面部“拉皮術”，就是通過手術懸吊或切除部分面頸部松弛皮膚及軟組織后懸吊面部軟組織，使皮膚和松弛下垂的軟組織提緊，面部皺紋減輕或消除的手術。根據手術矯正不同面部部位，手術解剖層次和歷史演變，手術途徑和方式等可逐一分類，下面依次進行介紹。

　　(一) 根據手術矯正不同老化部位分類

　　上面部除皺：適用于前額、顳部皺紋、眉間蹙紋、眼皮松弛下垂，也就是醫學上的額顳部除皺術，手術切口可選擇在發際線上，又可選擇在頭發內。 中面部提升：適用于下眼袋（腫泡眼）、顴骨附近皮膚下降、嘴角八字紋等，手術在太陽穴旁發際線里隱蔽操作，分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，可提升眼角、眉角和面頰下垂，改善鼻唇溝。

　　下面部除皺術：適用于面頰松弛下垂、鼻唇溝較深、頸部皮膚松弛，切口經屏緣向下繞過耳垂到耳后，需在頰部作SMAS筋膜折疊、懸吊，在頸部作頸闊肌的牽拉、懸吊, 術后瘢痕不易為毛發掩蓋，但半年后不明顯。

　　全面部除皺術：適用于年齡較大者，出現全面部皮膚松弛、下垂，皺紋深而明顯等，可選擇行全面部除皺術，手術范圍廣、創傷大，手術后恢復較緩慢。

　　(二) 按手術層次和歷史演變過程分類

　　第一代除皺術：單純在面部皮下潛行分離，然后即切除部分松弛多余的皮膚、拉緊縫合切口。

　　第二代除皺術：分兩層次除皺，分別分離肌筋膜瓣和皮瓣，向上提緊肌筋膜和頸闊肌瓣后，再向后向上拉緊皮膚瓣，雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉，臨床除皺效果明顯。

　　第三代除皺術：骨膜下除皺術，切透額部、顴部骨膜，在骨膜下分離至眶上緣及上頜骨前外側，向上向后提緊皮膚及軟組織，懸吊固定，達到面部提升效果。

　　復合除皺術：是以上三個層次除皺的有機結合，手術創傷大，操作相對復雜。

　　（三） 按輔助手術途徑和方式分類

　　1、 小切口除皺術：適合于前額眉間皺紋較深或者單純眉低垂者，在眉上作切口提眉，解決上瞼臃腫皮膚堆積，同時切斷皺眉肌，消除眉間紋。

　　2、吸脂結合除皺術：適合于下頜脂肪堆積(雙下頜)、及雙側頜頸角不明顯，脂肪較多者，可結合頸頦部吸脂術，再塑頸頦角形態。

　　3、內窺鏡除皺術：適合于較年輕者，在發跡內作小切口，內窺鏡導視下進行操作，可避免損傷重要神經血管，手術創傷小恢復快，效果明顯，目前在臨床逐漸推廣。

　　4、皮膚磨削和化學剝脫術：適用于口唇皺紋和眼周細小皺紋，將面部皮膚表皮和淺層真皮剝脫，新生的上皮覆蓋創面，使得細小皺紋消失。

　　針對每個尋求面部年輕化手術的人來說，只有根據自身情況，只有到正規大醫院和醫療美容機構咨詢資深美容整形專業醫師，結合自身特點，決定采用何種方法，制定最佳的治療方案，才能達到最佳面部年輕化美容效果。