足癬的治療

　　足癬這種皮膚病，數(shù)十年被習(xí)慣稱為"香港腳"，這是因?yàn)樗^去在慣穿皮鞋襪子的香港人中較為多見。其實(shí)這種常見病十分嚴(yán)重地在城市和工礦中流行。有些城市做過調(diào)查，夏季成人足癬的發(fā)病率達(dá)６０％以上。不少人經(jīng)常為它引起奇癢所苦惱。

　　足癬是由癬菌引起的。癬菌是一組形態(tài)表現(xiàn)為菌絲和孢子的微生物。它廣泛地分布在自然界中，在溫?zé)帷⒊睗竦沫h(huán)境中容易生長(zhǎng)。能使人致病引起足癬的癬菌有七八種，其所以常寄生在足部和易于發(fā)病是由于足部汗液分泌較多，足趾間易潴積汗液，穿不透氣的鞋襪如人革鞋、塑料鞋、各種運(yùn)動(dòng)鞋時(shí)局部濕度變大，加上足跖部角質(zhì)層較厚，有利于癬菌寄生繁殖的原故。在傳染途徑方面，最主要為公共浴室、浴缸、澡堂或家庭內(nèi)的公用盆桶。

　　大多數(shù)人的足癬發(fā)生在第三四趾間和第四五趾間，先出現(xiàn)瘙癢的小水皰（水皰型足癬），表皮抓破后因濕潤(rùn)浸漬變白，或裸露為紅色糜爛面，可有腥臭味，中醫(yī)稱為臭田螺（趾間糜爛型足癬）。部分病人病變可發(fā)生在足底和足兩旁，表現(xiàn)為干燥角化脫屑（角化脫屑型足癬），這種足癬在夏季常出現(xiàn)瘙癢的小水庖，冬季角化皮膚可出現(xiàn)燥裂、出血、疼痛。足癬患者抵抗力降低時(shí)可因化膿菌侵入而致患部紅腫疼痛并繼發(fā)腹股溝淋巴腺腫痛。也可因用手抓患部而致指甲癬或其他部位的癬如體癬、股癬等。

　　在市面上有各種各樣的癬藥水、癬藥膏出售，一般情況下可買來(lái)進(jìn)行治療。但要取得較好的效果和避免復(fù)發(fā)，須注意下面幾點(diǎn)：

　　要確診是不是足癬　發(fā)生于足部的皮膚病很多，并不一定都是足癬。應(yīng)請(qǐng)皮膚科醫(yī)生診斷，最好刮取患部皮屑在顯微鏡下檢查確定有無(wú)癬菌。

　　根據(jù)足癬的類型選擇合適的癬藥水　

　　皰型足癬　可外用十一烯酸癬藥水或１０％冰醋酸溶液涂搽，或外用益康唑霜（商品名叫癬敵軟膏）或克霉唑霜（商品名叫克霉唑軟膏）。

　　趾間糜爛型足癬　輕癥者可涂益康唑霜或克霉唑霜。如濕爛滲出較明顯可先用１∶８０００的灰錳氧溶液浸足，每日２～３次，每次半小時(shí)；滲液減輕后，用爽身粉或枯礬粉撲布２天以吸收殘存滲液使糜爛面干燥，再外涂益康唑霜或克霉唑霜。

　　角化脫屑型足癬　應(yīng)使用能剝脫角質(zhì)和殺菌力較強(qiáng)的藥物。一般可用復(fù)方土槿皮酊或香港腳藥水。如皮膚角化較厚，可先每晚厚涂１０％水楊酸軟膏，外用塑料薄膜包裹，待角質(zhì)剝脫變薄后再外涂益康唑霜或克霉唑霜。但在皮膚燥裂處不宜使用有較強(qiáng)刺激性的癬藥。

　　合并化膿菌感染　應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素如紅霉素等治療。

　　保證每天涂藥次數(shù)和足夠的療程　外用藥物一般應(yīng)堅(jiān)持每天涂藥３次。治療時(shí)間約１～２月。停藥時(shí)間以治療后癥狀完全消失及復(fù)查癬菌已陰性而定，以避免復(fù)發(fā)。

　　日常生活中采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施　如夏天最好穿透氣較好的涼鞋，勤洗腳以去除足汗，浴后或洗腳后在足趾間撲足粉或爽身粉，每天換洗襪子，可穿防足癬襪，不要與其他人共用拖鞋或盆桶等，以防止感染。
正規(guī)治療２周后如未見好轉(zhuǎn)，可能是癬菌對(duì)該藥物不敏感。應(yīng)請(qǐng)皮膚科醫(yī)生診治，或改用其他癬藥。

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