乳房再造術

　　手術適應癥

　* 乳房先天性發育不良者；
* 乳房良性腫瘤行單純乳房切除術后；
* 幼兒期乳腺組織因感染、燒傷、X線照射、腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失；
* 乳癌根治術后三年，無復發跡象者；
* 一期、二期乳癌手術后，迫切要求再造乳房者；
* 患者迫切要求乳房再造，身體主要器官無器質性病變時可考慮施行乳房再造。

　　手術時機的選擇

　　根據造成乳房缺失的不同原因可選擇不同的手術時機。如果是乳腺良性腫瘤單純行乳房切除，可同時進行再造手術；如果是幼兒時期的原因造成乳腺發育不良或外傷、燒傷等因素造成的乳房缺失，可在成年后擇期手術；如果是乳腺惡性腫瘤行根治術，需觀察3-5年，確認沒有多發病灶后才可行再造手術。

　　手術方法

　　利用自體組織移植重建胸壁畸形和乳房缺損。包括用背闊肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修復胸壁缺損和進行乳房再造。或者利用皮膚軟組織擴張器和硅膠囊乳房假體進行乳房再造。將皮膚軟組織擴張器埋植在胸大肌下，待切口愈合穩定后，定期將生理鹽水注射入擴張器內，每1-2周注射一次，經4-8周后，完成擴張胸部組織后，維持2-4周，再植入硅膠囊乳房假體。

　　并發癥

　* 皮瓣、肌皮瓣、乳腺皮瓣壞死
* 血腫
* 感染
* 乳房再造術后兩側不對稱，外形不美觀
* 腹壁疝、疤痕增生、再造乳房纖維化等。

　　術后護理

　　除一般手術護理外，術后3個月內需佩帶彈力胸罩，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造乳房下垂變形。

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