隆鼻后露鼻孔怎么辦？醫生：術后6個月是最佳修復時機

對于求美者來說，做一次手術就能獲得最理想滿意的鼻子自然再好不過。但有些人就沒有這么幸運了，不僅達不到預期效果，還出現了鼻翼緣退縮的情況。隨著越來越多的鼻整形術開展，術后出現鼻翼緣退縮的并發癥并不少見。面對隆鼻術后的并發癥，應該如何巧妙化解？南方醫科大學南方醫院整形美容外科副主任醫師羅勇在中華醫學會第十七次全國醫學美容學術會議上分享了《鼻整形術后鼻翼退縮的處理體會》。

羅勇醫生分享自己的觀點（圖片由醫院提供）

“理想的鼻子，從正面看，應該是鼻翼緣最高點位于鼻尖表現點和小柱小葉角之間的中點水平線上，鼻尖下小葉與鼻翼緣之間的過渡形態像平緩飛行的海鷗翅膀；從側面看，鼻翼緣呈橢圓形，輪廓光滑，從鼻孔的長軸到鼻小柱或鼻翼緣的最大距離不超過2-3mm。”羅勇指出，當鼻翼緣處于水平線偏上的位置，或達不到標準距離，往往會有鼻翼緣退縮的表現，也就是我們常說的“露鼻孔”，部分鼻翼緣退縮嚴重，看起來甚至像是“豬鼻子”。

從鼻子美學上來說，鼻翼退縮是一種缺陷，在民間地區也有“漏財”的說法，無論哪種原因，露鼻孔總歸是不討人喜愛。臨床上，造成鼻翼退縮的成因包括先天因素和后天因素。羅勇介紹，“先天的朝天鼻、短鼻，由于鼻頭發育不足，鼻尖上旋及軟三角區的缺如而出現鼻翼退縮；由于鼻翼緣及軟三角區域沒有天然的軟骨支架直接支撐，或者鼻翼外側腳薄弱，而鼻整形開放入路正好在此處切開，造成該區域軟組織瘢痕形成，并攣縮牽拉產生畸形，特別是反復多次手術后。”

那么針對鼻翼退縮，臨床上如何修復？羅勇表示，以往應對先天的朝天鼻，多是結合鼻中隔延長移植物將鼻尖復合體延長下旋，并與鼻翼緣移植物形成三角狀支撐。對于鼻翼緣術后的退縮，可以參照天然露鼻孔的處理方法，即鼻尖軟骨支架系統做延長及下旋，在鼻翼緣及軟三角區域做加強移植物植入，改善正面及側面露鼻孔。

鼻翼緣退縮手術看似簡單，但手術的選擇時機卻很重要。“與初鼻手術有所區別的是，初次手術時，鼻組織彈性佳，且有一定的伸展性，在做延長處理時依從性好。當經歷反復的手術后，鼻部瘢痕明顯，皮膚失去彈性，必須在鼻部軟組織充分軟化松解攣縮后，才能植入非解剖鼻翼緣移植物，或者在鼻翼外側腳加強移植物，與鼻尖復合體一起形成完美的鼻尖與鼻翼。”羅勇強調。

這個手術時機，一般選擇在鼻整形術后的6個月到一年后。因為在術后3-6個月屬于增生期，鼻尖相對較硬，尤其是肋軟骨做的鼻尖；而6個月后鼻部瘢痕一般已經成熟軟化，此時是修復鼻翼退縮的最佳時機，在此之前進行修復往往很難達到滿意的效果。

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