新生兒耳廓畸形矯正不能等 抓著這個黃金治療期

耳朵看似平常，但耳廓畸形無形中會讓孩子在外形、心理變得不完整，部分患者還會影響聽力和發育。然而，不少家長不重視，認為“扯一扯”就可以，或者是“等長大了再說”。在2019中國整形美容協會精準與數字醫學學術年會上，中國整形美容協會精準與數字醫學分會會長、南部戰區總醫院激光美容科主任齊向東提醒，新生兒耳廓畸形治療不能等，無創矯正越早治療效果越好。隨著年齡增長，軟骨的可塑性和延展性隨之降低，矯正效果就越差。

齊向東主任

女嬰一出生就患有耳廓畸形

琳琳（化名）的出生讓一家人沉浸在幸福里面，但是隨后卻發現琳琳的耳朵和別人有所不同，軟骨發育不良，耳輪部稍微向前卷曲，這可愁懷了琳琳的父母，“就擔心這個會影響到孩子的心理，畢竟是女孩子比較愛美?！眲偝隽嗽伦樱樟盏膵寢尵驼业搅她R向東主任。

經過仔細檢查之后，琳琳雙耳被診斷為耳廓畸形中的耳輪畸形?！岸畏譃榻Y構畸形和形態畸形，結構畸形是因為耳廓萎縮或發育不良導致的皮膚或軟骨組織缺失，一般伴隨聽力和發音障礙，甚至導致聾啞，需要手術矯正；而形態畸形是耳廓發育完善但形態異常的畸形，跟家族遺傳、耳軟骨發育異常等多種因素相關。常見的耳廓形態畸形包括環縮耳、猿耳、隱耳、招風耳、垂耳、杯狀耳、耳輪畸形以及耳輪腳橫凸等。”

幸運的是，因發現及時可以早期無創矯正，琳琳無須做手術治療，齊向東主任對琳琳進行了earwell無創矯正治療，經過兩周的矯正治療后，其耳朵已得到明顯的改善，琳琳的父母終于露出了滿意的笑容。

琳琳被診斷為：雙耳耳輪畸形

經過兩周的無創矯正，琳琳的耳朵已有了明顯的改善

耳廓畸形可無創矯正治療

earwell無創矯正是什么？齊向東主任介紹，無創矯正其實就是利用新生兒外耳廓軟骨彈性小、延展性好、可塑性強的特點，通用物理的方式給予及時的矯正。

“以往，即使早期發現耳廓畸形，也只能觀察，嚴重的畸形還需要等到5-6歲后才能進行手術治療，不僅創傷大、存在術后感染等，且嚴重影響患兒的心理健康。其實大部分的耳廓形態畸形可以在新生兒期佩戴無創矯正系統進行治療，避免手術帶來的風險。”

2011年，齊向東主任到美國學習，了解到耳畸形earwell無創矯正，并從美國帶回30只耳模進行了臨床研究；2012年對我國500例耳畸形患兒進行了大量的嬰幼兒耳廓畸形的流行病調查和人工測量，獲得了嬰幼兒耳廓測量數據，同期將研究結果發表在整形領域的頂級雜志PRS;2015年，earwell引入中國。如今，earwell在全國范圍大概治療了近一萬例。

無創矯正時間越早越好

值得注意的是，無創矯正的治療時間非常關鍵，直接影響到效果。有研究表明，出生1周內的患兒治療有效率達到96%，6周內的患兒治療有效率達到90%，3個月內的患兒治療有效率達到70%，但超過3個月的患兒有效率則不足50%。

“這是基于新生兒體內循環系統中含有大量的產婦雌激素，增加了軟骨中透明質酸的濃度，從而增加了軟骨的可塑性和延展性。而隨著出生后6周左右患兒雌激素水平恢復正常，軟骨的可塑性和延展性隨之降低，矯正效果就越差。”

“雖然對于超過治療時間窗口且有強烈矯正需求的患兒來說，可以使用激光軟化耳軟骨，結合Earwell無創矯正耳模治療，但是還是建議越早越好，在雌激素迅速下降前進行耳模佩戴?！饼R向東主任說，出生6周內的寶寶如果發現有杯狀耳、招風耳、隱耳、環縮耳、耳輪腳異常、耳輪異常，甚至更復雜的耳形態畸形，都可以來佩戴Earwell耳模，越早治療效果越好，最佳治療時間為出生第7天到第30天之間。

齊向東主任介紹，從開展earwell耳模無創矯正技術以來，南部戰區總醫院激光美容科共治愈疑難病例近300例，最小僅有3天，最大孩子已經10歲。同時開展了激光輔助軟骨重塑技術，提高了矯正的成功率。

救助畸形貧困患兒項目啟動

救助畸形貧困患兒項目啟動

齊向東主任談及，耳廓畸形并不少見，據廣東地區的一項流行病學調查顯示，49-51%的新生兒有不同程度的耳廓畸形。然而，耳廓畸形無創矯正仍屬于自費項目，對于貧困家庭來說，這是一筆不小的負擔。

為幫助更加耳畸形貧困患兒，在會上，中國人民解放軍南部戰區總醫院謝玉茹副院長和上海宋慶齡基金會副秘書長張厚業先生共同宣布救助畸形貧困患兒項目啟動，今年將救助以耳部畸形在內的20名先天畸形患兒，每名患兒可獲得5000元的慈善救助。此外，耳畸形矯正系統蝴蝶計劃也同時進行，南部戰區總醫院和“宋慶齡基金“會聯合，將資助現役軍人及家屬、退役老兵中弱勢群體的先天畸形患兒的救治，每年60例?；颊咝枰结t院由醫生診斷以及基金會審核相關資料后確認是否可以獲得慈善捐助名額。

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