燒傷后急性腎功能衰竭飲食

燒傷后急性腎功能衰竭的飲食宜低鹽、低脂、優質低蛋白、低磷、高鈣、高熱量飲食。

1、供給優質蛋白質：對于急性腎衰竭患者需要限制蛋白質的攝入量，這樣可減少血中的氮質滯留，減輕腎臟的負擔，從而延緩慢性腎功能衰竭的進程。一般主張攝入蛋白質每日0.4-0.6g/kg體重，應選用優質蛋白質，如雞蛋、牛奶、瘦肉等動物蛋白，其中含必需氨基酸較高，而且在體內分解后產生的含氮物質較少，植物蛋白質如豆制品、玉米、面粉、大米等含必需氨基酸較少，非必需氨基酸較多，生物效價低，故稱為"低質蛋白"，應予適當限量。對于腎病綜合癥患者的蛋白質攝入量也有一定的要求，既不可嚴格控制蛋白質攝入量，又不可過分強調高蛋白飲食，因為血漿蛋白持續低下可使抵抗力下降，易發感染，水腫反復，加重病情，而高蛋白飲食可引起腎小球的高濾過，久之則促進腎小球硬化。目前主張腎功能正常的腎病綜合癥患者，每日蛋白質的攝入量以1g/公斤體重為宜，而且要以優質蛋白為主。

2、限制水的攝入：急性腎衰竭患者如果沒有尿少水腫的情況是不需控制水的攝入量的，水腫的患者主要應根據尿量及水腫的程度來掌握水的攝入量，一般而言，若水腫明顯時，除進食以外，水的攝入量最好限制在500-800ml/日較為適宜。患尿路感染之后，為避免和減少細菌在尿路停留與繁殖，患者應多飲水，勤排尿，以達到經常沖洗膀胱和尿道的目的。尿路結石的患者也應大量飲水，因為尿量減少是尿路結石形成的主要原因之一。大量飲水可以沖淡尿晶體濃度，避免尿液過度濃縮，減少沉淀機會，一般要求每日飲水2400-3000ml，使每日尿量保持在2000-2400ml以上。尿量增多可促使小結石排出，同時尿稀釋也可延緩結石增長的速度和避免手術后結石的再發。

3、供給低鹽低鈉飲食：少尿期時，多伴有浮腫，要根據血鈉的測定分別采用低鹽、無鹽或低鈉的飲食。

4、高血鉀時，要減少飲食中的含鉀量，避免含鉀的食物，以免外源性鉀增多而加重高鉀血癥。含鉀高的食物可以通過冷凍，加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。

5、如在短期內可以好轉者，應給予低蛋白飲食，胃腸道反應劇烈者，短期內可給予靜脈補液，要以葡萄糖為主。

6、多尿期時，尿量增多，血尿素氮下降，食欲日漸好轉，適當增加營養可以加速機體修復。多尿期時應注意補充水和電解質，每日飲水1000毫升左右，靜脈補液時，再加上前一天的尿量計算。要注意給予維生素制劑。

7、恢復期時，血肌酐和血尿素氮逐漸下降，而膳食中的蛋白質可以逐步提高，必要時可給予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、精氨酸、組氨酸等，值得注意的是支鏈氨基酸應占必需氨基酸的40%～50%，只有這樣才有利于肌肉蛋白的合成。

8、急性腎衰時忌用刺激性食品，如酒、咖啡、辣椒等。

以上急性腎衰竭注意事項需要患者以及家屬告訴重視，此外還要注意臥床休息，舒暢情緒，保持精神愉快。一旦有誘發急性腎衰竭的原發病發生，應及早進行相應的早期治療，急性腎衰竭患者必須住院治療，這些因素的處理的好壞將直接影響到急性腎衰竭的預后情況。