唇裂修復手術介紹

嘴唇是我們用來和別人交流時必須要用的的器官，它的美觀十分影響我們的外在形象。一個漂亮的嘴唇往往是性感、撫媚的代名詞，會讓別人對你產生深刻的印象。唇腭裂是指唇不完整或者裂開，那怎樣治療呢？

目前唇裂修復手術方法比較常用的就是旋轉推進法三角瓣法矩形瓣法這些手術方法，她們的優點就是保留組織多修復后的上唇或上唇動態畸形造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉復位等有關。

在實施該修復手術時要求確解剖對位，一般健康情況良好無明顯貧血、無上呼吸道感染、局部及周圍組織無感染等等的要在術前做詳細的設計，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術常用基本除上述基本點外，根據不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

手術方法

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多。現僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。

一、定點設計

1）先找出唇紅緣的點

在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側唇紅緣最厚處定B′點。手術時最后將B、B′兩點對縫，即形成患側之唇峰點。

2）測量兩個基本數據

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數目為X。自健側鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復手術后應恢復的上唇高度。

3）定出其他各點，劃線

在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數X，使AA′兩點相縫合后，兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y，此為患側需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y（需增加的唇高）作半徑，分別作弧而交于B″（最好B′B″近于與唇紅緣垂直）。又以B′B″兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線（注意不要劃出B′B″線，此處不作切口）。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍刺入皮內，劃出線，以碘酒固定。

二、切開與縫合

手術時要求細致、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。 切開時先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。

將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。