青春痘的分級治療

青春痘，醫學上稱之為痤瘡。根據痤瘡皮損性質及嚴重程度可將痤瘡分為3 度、4 級： 1 級（ 輕度） ： 僅有粉刺； 2 級（ 中度） ： 除粉刺外還有炎性丘疹； 3 級（ 中度） ： 除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰； 4 級（ 重度）： 除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。

青春痘的分級體現了青春痘的嚴重程度和皮損的性質， 故青春痘的治療應根據其分級選擇相應的治療藥物和手段。青春痘的治療方案并不是一成不變的， 應該根據患者的實際情況靈活掌握， 充分體現個體化的治療原則。

1 級： 一般采用局部治療。如果僅有粉刺， 外用維A 酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫學護膚品也可作為輔助治療的方法。

2 級： 通常采用1 級青春痘的治療方法， 但對炎癥性丘疹和膿皰較多， 局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類青春痘也可采用聯合治療， 如口服抗生素聯合外用維A 酸類制劑，或聯合應用藍光、光動力療法、果酸療法等物理療法。

3 級： 此類患者常需采用聯合治療的方法， 其中系統使用抗生素是其基礎治療的方法之一， 且要保證足夠的療程。最常使用的聯合療法是口服抗生素聯合外用維A 酸類制劑， 也可同時外用過氧苯甲酰。對要求避孕或有其他婦科指征的女性患者激素療法的應用也有很好的效果。本指南介紹的其他聯合治療方法也可采用， 如紅藍光、光動力療法等， 但要注意四環素類和異維A 酸藥物間的相互作用和配伍禁忌， 以及光敏感的產生。效果不佳者可單獨口服異維A 酸治療， 也可同時外用過氧苯甲酰。對系統應用抗生素需要3 個月以上者， 聯合應用過氧苯甲酰這類不引起細菌耐藥的抗菌制劑很有必要， 可防止和減少耐藥的產生。

4 級： 口服異維A 酸是這類患者最有效的治療方法， 可用作一線治療。對炎癥性丘疹和膿皰較多者， 也可先系統應用抗生素聯合過氧苯甲酰聯合治療， 待皮損明顯改善后再改用口服異維A 酸治療囊腫和結節等皮損。也可試用上述第3 級痤瘡所使用的方法和本指南中介紹的聯合治療方法。無論哪一級痤瘡， 待癥狀改善后予以維持治療均是非常重要的。

通過上述的講解，相信大家都對青春痘的分級治療有了一定了了解的。認識是預防與治療的基礎，如果能正確判斷好自己的青春痘屬于哪個級別，就可以按照相應的方法治療了。如果患者自己不能判別青春痘屬于哪個級別，請到醫院尋求醫生的幫助。