口內下頜角截骨最熱門問題

下頜角截骨術可以改善下頜角肥大，下頜角寬大國子臉等癥狀，并且能夠瞬間蛻變成小臉，能立即起到瘦臉的作用，下頜角截骨手術后不反彈，這是其他瘦臉方式所不能及的。但是做下頜角截骨術仍然會有很多問題，下面小編匯總了下頜角截骨術最熱門問題解答，大家一起了解一下，會對您以后做下頜角截骨術有幫助。

1、下頜角肥大能否治療？如何治療？

答：下頜角肥大可通過截骨手術治療。手術方法主要有兩種：口內入路截骨和口外入路截骨手術。

2、為什么有的醫院從口內入路，有的醫院從口外入路手術？哪種手術方法好？

答：口內入路是手術經口腔內的切口進行，皮膚不留瘢痕。而口外入路是手術經頸部皮膚切口進行，術后留有皮膚瘢痕。對于較大體積的截骨，有時必須結合口外入路以達到較好的手術效果，一般口外的輔助切口多在隱蔽部位，并不明顯。

3、術前需要注意哪些事項？

答：身體健康，無重要臟器的器質性病變，如：無心臟病，無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。無口腔感染源，如：齲齒，牙周炎，口腔潰瘍等。手術應避開月經期。我院實行術前血、尿的常規化驗檢查，胸透和心電圖等常規健康檢查，及下頜骨正、側位像X線片的檢查。

4、術后臉能變小，變成“瓜子臉”嗎？

答：作為一個整體的面部，“臉盤”大小不但取決于下頜骨的大小，還取決于顴骨、顴弓的大小。有些寬臉盤的人要想徹底改變臉型，不但需要去除部分下頜骨，有時還需要去除部分顴骨、顴弓。

5、中國人臉和下頜角肥大可分為哪些類型？哪些人適合做此類手術？

答：首先必須明確“下頜角肥大”不屬于任何疾病，下頜角肥大患者在生理上屬正常人。診斷“下頜角肥大”目前并無統一、明確和客觀的診斷標準，能否手術和哪些人適合進行此類手術，主要根據患者的要求和醫生的經驗雙方決定。一方面患者有此要求并提出截骨大小和范圍，而醫生認為要求合理，按患者的要求截骨可以達到改善美容的效果且醫生技術上也能達到這種要求的需要，就可以考慮準備手術了。

下頜角肥大主要有以下類型：下頜角的角度接近或等于90度者，為“四方形臉”我們將其稱之為“四方型”，另外還有下頜角“外翻型”，“內翻型”，下頜骨體“肥厚型”，下頜角和下頜緣均“肥厚型”等等。

6、我下頜角并不肥大但還是覺得下頜處有一小角不好看，可以治療嗎？

答：可以，有些人臉型本來已經比較好看，但如截除小而不明顯的下頜角后會顯得更為秀氣。所以不一定是下頜角肥大的人適合做此手術，即使對臉型有高要求的人也可進行此類手術，但一定要經有經驗的醫生診斷和咨詢后決定，此時手術要求非常高，截骨精度要求非常準確手術更應慎重。

7、可以用截得的下頜角骨隆下頦嗎？

答：可以，用取下的下頜骨隆頦是隆下頦最理想的材料。因為是自體骨材料不會發生排異反應，術后不容易發生感染，又均屬同一部位的下頜骨其骨質接近，術后不容易發生骨吸收。目前一般隆下頦多采用人工假體材料，人工假體種類很多但均不如自體下頜骨理想。能否進行此類手術主要取決于改變臉型的需要和取下的下頜角骨的大小決定。

8、手術一般需要多長時間？

答：手術用時2小時左右。

9、術后能保證雙側絕對對稱嗎？

答：要求保證術后雙側絕對對稱是可以理解的，許多人在術前咨詢時有此憂慮。但術后此顧慮則完全沒有了。

首先正常人的雙上肢、雙下肢，雙手、雙足和雙側臉不論是骨骼還是肌肉的發達程度均有不同程度的不對稱現象。而這些現象一般并未被人們所察覺，其原因主要是被視覺誤差所掩蓋，另外在人們交往過程中往往在互動之間產生一定角度而忽略了誤差的存在。所以一定范圍內的誤差是正常的可以接受的。

同樣手術截骨也不可能分毫不差，事實證明我們的患者術前有此顧慮但術后均可徹底排除。事實上對術前雙側下頜骨明顯不對稱的患者，我們通過對雙側手術截骨對差異進行矯正，可以使術后效果達到視覺上完全對稱或基本對稱。

10、手術會發生意外嗎？

答：任何手術均有一定的危險性，關鍵問題是手術風險有多大？手術操作是否正規，如手術操作正規和術前術后均按正規醫療進行，可將手術風險降到最低程度。

涉及到此類手術最嚴重的并發癥，據文獻報道是“下頜骨升支骨折”和“面神經的損傷”。一般的并發癥有出血、血腫、術后臉部腫脹和傷口感染。出血、血腫和感染等一般性并發癥，但發生率較低，此類并發癥容易處理，痊愈后不留后遺癥，也不會影響到手術效果。

11、術后需要住院嗎？住多長時間？術后多長時間消腫，可以恢復正常工作或學習？

答：手術后7天拆線，如有可能應住院7天，如時間或條件不允許至少應住院2-3天。由于手術是經口內入路，術后3天內進流質飲食，以后進伴流質飲食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過渡到正常飲食，但一個月內不應吃過硬的食品。。由于手術造成的創傷，一般術后3-4天是軟組織腫脹最明顯的時候，在此之后軟組織腫脹會明顯消退，到7天拆線的時候主要的水腫以基本消退，但仍會有一些輕微的軟組織腫脹，一般不會影響學習和工作。

12、手術痛苦嗎？是局麻還是全麻？術后痛得利害嗎？手術出血多嗎？

答：手術可以采取局麻或全麻。局麻下，手術前打局麻藥時會有一點輕微疼痛但一般不很痛苦。局麻藥顯效后手術時不會有疼痛感，但會有一些震動感和噪音（因手術操作部位距耳較近）。術后當天麻藥作用消失后逐漸開始疼痛尤其術后當天晚上，在給予止痛作用較強的止痛針后疼痛減輕或消失，術后第二天疼痛明顯減輕，不再需要止痛藥鎮痛，所以整個手術和術后不會太痛苦。對于全麻下手術，手術中完全不會有任何感覺，術后情況基本和局麻相同。

經口內入路手術因手術始終在骨膜下操作不會碰到大血管所以出血不會多。因肌肉血循環相對較豐富，如果手術同時去除肥大的咬肌則可能會有少量出血，對此不用過度擔心術后出血會自然停止。

13、術后一般腫脹多長時間？

答：術后一周以后一般急性水腫基本消失，但仍會有一些輕微腫脹，此時可酌情開始工作。這種輕微腫脹消退較慢，一般需要一個月左右個別可能需要更長時間，但一般不會影響到正常生活和工作。要完全徹底恢復則可能需3-6個月。

14、下頜角截骨術后有可能感染嗎？如感染了怎么辦？

答：有可能感染，感染率在1-2%左右。但感染并不可怕，一般通過引流、沖洗和抗菌素的應用可很快控制和痊愈，不會影響手術效果。