鼻部綜合整形之鼻尖矯正

鼻部綜合整形之鼻尖矯正；俗話講的鼻頭，醫(yī)學上稱為鼻尖。外鼻的整形美容術，統(tǒng)稱為鼻成形術（rhlnoplasty）。早些年的鼻成形術，多注重鼻骨和鼻背的形態(tài)，而嚴重忽略了鼻尖在整體形態(tài)中的關鍵作用。

無論鼻尖的寬窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻術；鼻背高的，則行鑿骨駝峰鼻整形術。似乎是人們對鼻美觀的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起--脫貧就行了，而再不奢望致富--塑造一個俏麗的鼻尖。所以，對于一個鼻尖形態(tài)不算好的低鼻者，隆鼻術后的感覺總不能是完美的地步。此時若能行鼻尖美容術，猶如畫龍最后一筆的點睛。此外，有一部分人，鼻背高低適宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此時更需要完美這樣的鼻子。

好看與否的鼻尖，是由支撐鼻尖的支架結構決定的，起主要作用的是鼻冀軟骨內(nèi)、外側腳和穹窿部；其次是鼻側軟骨，鼻中隔軟骨部。一般來說，理想的鼻尖具備適宜的突度、角度和一些精致的點、面。欲獲得這幾個特點，要求美容外科醫(yī)生著眼于①穹窿部的弧度；②鼻小柱與上唇的角度；③永遠高于鼻背的鼻尖。（如圖）其中的最后一點是說明從各個角度看，鼻尖均是最突出的部分，這是手術成功的最重要要求。

鼻部綜合整形之鼻尖矯正； 低鼻尖矯正術： 1、軟骨移植法 在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口，或做軟骨內(nèi)切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

鼻部綜合整形之鼻尖矯正； 2、雙側鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法 做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內(nèi)側腳和穹窿部，切除兩內(nèi)側腳之間的軟組織，然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內(nèi)側腳靠攏。此法可抬高鼻尖2-3mm。

鼻部綜合整形之鼻尖矯正；3、鼻翼基底楔形切除法 如鼻尖形態(tài)較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。

超高鼻尖矯正術：適宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖過渡，是平直抬高的過程。如有較大的弧度抬高，則稱超高鼻尖。手術矯正后，效果良好。做軟骨間切口，逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部，將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段，斷端縫接。接頭兩側軟骨間斷淺層劃開，目的是使其減弱，形成的鼻尖峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側腳的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

頓平鼻尖矯正術： 仰視觀察時，美學上的標準鼻尖呈錐體狀，有悖于此的鈍平鼻尖顯然不美。有些人找到美容外科醫(yī)生說：請把我的‘豬鼻子’改一改。此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。手術采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口，完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條，但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側腳間的軟組織切除，褥式縫合拉攏兩內(nèi)側腳。如鼻尖較低，可移植軟骨抬高之。

肥厚鼻尖矯正術： 人們俗稱這類鼻子為蒜頭鼻子。原因是皮膚較厚，皮下組織量多，軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術（tipreductlon），治療這類鼻尖的手術最具挑戰(zhàn)性，手術采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨，均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的l/2-2/3，向內(nèi)側和頭側旋轉(zhuǎn)外側腳，此時可見鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨，不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向，則在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可將切下的軟骨墊在穹窿表面，以抬高鼻尖。

無論鼻尖的寬窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻術；鼻背高的，則行鑿骨駝峰鼻整形術。似乎是人們對鼻美觀的要求不高，只求把低洼的鼻背隆起--脫貧就行了，而再不奢望致富--塑造一個俏麗的鼻尖。所以，對于一個鼻尖形態(tài)不算好的低鼻者，隆鼻術后的感覺總不能是完美的地步。此時若能行鼻尖美容術，猶如畫龍最后一筆的點睛。此外，有一部分人，鼻背高低適宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此時更需要完美這樣的鼻子。