牙性反頜怎么辦

牙性反頜可以出現在乳牙期、替牙期及恒牙期。在乳牙期后牙的反頜一般較輕，可以暫時不進行矯治。替牙期輕度的后牙反頜對功能的影響較小，也可以暫時不進行矯治。

但乳牙期和替牙期的較嚴重的后牙反頜需要及時進行矯治，避免影響頜面部橫向的正常生長發育。恒牙期個別后牙的反頜一般不需要單獨進行矯治，可以與其它錯頜畸形在綜合矯治中同時解決。

1、單側后牙反頜的矯治：

可以使用活動矯治器，也可使用固定矯治器。

（1）對于單純的一側后牙反頜，可以使用對側后牙頜墊加上反頜側后牙區舌簧的活動矯治器。

（2）一側后牙反頜伴隨其它較復雜因素時可應用固定矯治器：

①通過在矯治弓絲上彎制曲起到頰向擴展上頜牙弓或者縮窄下頜牙弓的目的；

②通過上下頜間交互牽引矯治后牙反頜；

③通過配合使用各類上頜擴弓矯治器調整上頜牙弓寬度。

2、雙側后牙反頜的矯治：

生長發育期的患者可以采用腭開展的方法，通過打開腭中縫增加上頜骨量從而增加上頜骨寬度。還可以使用牙弓開展的方法，如分裂基托，四角腭弓矯治器等調整上頜牙弓的寬度。對于反頜不嚴重者可以在使用固定矯治器的同時使用頰側的擴弓輔弓裝置解除反頜。

3、對于嚴重的骨性單側后牙反頜伴有明顯下頜偏斜的患者，以及嚴重上頜骨寬度狹窄的患者，要首先考慮正頜外科手術治療。正頜手術的時機和矯治計劃，需要正頜外科醫生和正畸醫生共同參與制訂。