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            全鼻再造手術好不好?

            2016-12-13 17:06:21      

            不好看的鼻子有很多種,全鼻再造手術就可以幫助大家擁有一個全新的美鼻。那么全鼻再造手術好不好呢?關于這個問題,下面就請專家來給大家講解一下全鼻再造手術好不好的內容。

            1、襯里組織問題:鼻大部缺損或全鼻缺損時,鼻尖,鼻小柱,鼻翼軟組織均有不同程度的破壞,這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時,對這部分缺損,必須進行修復。如在轉移的皮瓣內用游離植皮進行修復,后期皮片攣縮,將影響再造鼻的外形。近年來,多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。完成這一步,可防止術后,轉移的皮瓣發生攣縮,而且也為皮瓣創造了具有良好血運的受床。后者對皮瓣的成活是至關重要的。沒有良好血運的受床,轉移皮瓣可能發生壞死。如發生這種情況,再想進行修復就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉時,要注意保護皮瓣蒂部組織的血供,不可過分分離,否則,翻轉皮瓣遠端會發生壞死,影響轉移皮瓣的成活。

            2、手術轉移皮瓣的設計:轉移皮瓣的設計必須合理,不可過大或過小 。過大則再造鼻過于臃腫,太小則皮瓣張力太大,皮瓣遠端會發生血運障礙而壞死。最好的方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。當然,在術前,我們可以有初步的估計。一般來說,轉移皮瓣長約6~7厘米,下段寬約6.5 ~7.5 厘米,鼻翼的寬度為1.5 厘米,鼻小柱的寬度為2.0厘米,長度為1.5 ~2.0 厘米。皮瓣應呈三葉狀。

            3、手術支架問題:由于外傷性鼻缺損時,鼻骨及鼻中隔有缺損,因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據我們的經驗,在二期手術時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題,進行支架埋植比較安全。


            (責任編輯:陳曉 )

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