古熾明 副主任醫(yī)師
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矯正方法一:重瞼線完全消失者,應重新選擇手術(shù)方案對眼皮薄、內(nèi)眼角無贅皮或贅皮較輕者,可選擇埋線法;對眼皮厚(肉泡眼)及內(nèi)眼角贅皮多者應改為切開法;對重瞼線部分消失者,可在局部重新施行手術(shù),新形成的重瞼應和殘存的重瞼線保持弧度的一致和自然。
重瞼過窄指雙眼皮絕對寬度小于5毫米,出現(xiàn)隱雙,或相對于受術(shù)者臉形而言,雙眼皮寬度過窄,不協(xié)調(diào),這與設計及縫合不當有關(guān),可能是由于術(shù)前設計(包括事先受術(shù)者的要求)過窄,或是縫合位置過低。
矯正方法二:沿原切口切開,充分剝離重瞼線以下皮膚,去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織,利用上瞼皮膚的伸展性,將切口上提縫合以達到增加重瞼的寬度(可增加寬度1-3毫米)。此種方法還可使年輕患者的睫毛上翹。增加美感。另外,由于重瞼線下皮下組織被去薄,手術(shù)后雙眼皮還會更加逼真自然。
重瞼過寬表現(xiàn)為重瞼寬度大于8毫米,或相對于臉形(小而圓者)而言其寬度過寬,常見于歐式眼的追求者。不但重瞼寬度過寬,且重瞼線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪由于去除太多而出現(xiàn)凸陷,術(shù)后外形不佳。
矯正方法三:對只是一般重瞼線相對過寬,而非歐式眼受術(shù)者相對較好修整,只需將切口重新設計在6至8毫米范圍,并將原切口一同去除即可,其效果良好。對于歐式眼受術(shù)者,其修整難度較大,在設計方面除將切口降低外,還必須用真皮脂肪瓣、游離脂肪顆粒或者人工生物材料(包括膨體聚乙烯、英捷爾法勒)填充上瞼凹陷。手術(shù)依據(jù)情況可行一期或分兩期進行。
上瞼皮膚多層皺折俗稱三眼皮,為重瞼術(shù)后出現(xiàn)兩條重瞼線(比重瞼多一至兩個皺折),甚至整個出現(xiàn)三眼皮或者部分{內(nèi)側(cè)或外側(cè))出現(xiàn)。原因為未按弧度設計重瞼線,重瞼線與瞼緣之間的皮膚剝離不均勻,內(nèi)眼角去除皮膚過多,切口線以上皮下組織去除過多,形成皮膚與瞼板多處粘連。另外,錯位縫合及未按弧度縫合也可導致三眼皮的發(fā)生。
矯正方法四:輕度早期三眼皮,在自然消腫后即可消失;也可用手經(jīng)常牽拉切口上緣皮膚2至3個月,使其松弛下垂,遮蓋多余重瞼線。重者應按原切口切開,剝離及松解皺折,將切口下緣的皮膚向上超過原瞼板與皮膚粘連處進行縫合。
(責任編輯:何詩雅 )
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