古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
提到唇腭裂,想必大家第一時間想起的是王菲的女兒——李嫣以及王菲和李亞鵬成立的“嫣然天使基金”,唇腭裂作為一種畸形,會給孩子的心理帶來創傷,所以說還是要盡早恢復。
據專家介紹,第一期唇裂修復手術一般是在3-6個月進行,如果存在腭裂情況,則主張一周歲左右進行手術;而第二期修復手術建議在15-18歲進行。
唇腭裂修復手術除了要選擇恰當的時間外,術前術后的注意事項也需謹記。
唇腭裂修復手術術前注意事項:
1、唇腭裂患兒入院后就要避免使用奶嘴或者吸允母乳,改用湯匙喂養,糾正寶寶吃手指的習慣,以免術后損傷傷口。
2、 配合做好各項常規檢查,如血常規、凝血功能檢測,胸片、心超等檢查。另外,要積極預防呼吸道、胃腸道感染、如果發現患兒有打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、發熱等癥狀,應與護士或醫生聯系,不能自行服藥。而且,患兒還應保持口周皮膚清潔,如發現濕疹,應該要延期手術。
3、手術前要準備好尿墊、尿片、冷開水、牛奶、果汁、安全別針、消毒棉簽、成人絲襪、紙巾等物品,以便手術當日使用。
4、術前患兒要禁食6-8小時,而成人要禁食12小時左右,最后一次進食流質食物不宜過飽;手術前1天要沐浴,修剪手、腳指甲,做好清潔衛生工作;手術當日患兒包好尿片,取下所有飾品,另外還要復測體重。
唇腭裂手術后做好相關護理:
1、手術結束回到病房后6小時內應去枕平臥或者側臥;患兒哭鬧時可平抱頭偏向一側或者側抱,6小時后方可墊枕、坐起,患兒可以豎著抱,手術當日不要離開病房。
2、手術后保持傷口清潔,如果食物殘渣、口水、鼻涕流在傷口上,用消毒棉簽從上至下擦去,忌用力擦拭;因腭裂傷口在口腔里面,不用涂藥不用擦洗,鼓勵患兒進食前后多飲水,這樣可沖洗口腔、防止食物殘渣遺留在口內縫線上,亦可減輕口腔內異味,成年患者可用漱口水漱口。
3、唇裂患兒手術后應在護士指導下用安全別針將患兒兩側衣袖固定于褲子的外側,防止患兒抓傷口;患兒睡覺時拉好兩側床欄,家長要在旁看護,尤其4個月以后的患兒開始會翻身,家長應防止其碰傷傷口、避免墜床;患兒的玩具選擇質地柔軟的材料,家長抱患兒時應保持兩個人的臉部方向一致,喂養的湯匙選用軟質材料,大小適宜。
4、腭裂患兒手術后不能吃過熱過燙的流質,不要讓患兒把任何物品放入嘴巴內,不可使用奶瓶或吸管,防止傷口裂開,也不要喝刺激性飲料(如汽水、可樂等 ),看護好患兒勿讓其摔跤影響到傷口。
5、手術后10天內不要給患兒添加輔食,不改變以往的飲食習慣;母乳擠出后應立即食用勿放置過久,奶粉也應用開水現配現用;注意保持飲食器具的清潔,可用微波爐加熱消毒,或用沸水消毒;母乳喂養者媽媽飲食應清淡;患兒注意保暖,防止小腹部受涼。
6、唇裂患兒拆線后1周內仍應保持傷口清潔,用生理鹽水擦拭傷口;出院后2周內注意患兒安全,防止玩耍時跌倒、碰傷等,避免傷口裂開;手術后1個月復診,復診時帶好出院小結。
7、唇裂患者出院后注意口腔衛生,進食前后多飲水;術后1個月進行腭部肌肉功能鍛煉,可通過吹口琴、吹水泡加強腭咽閉合;手術后1個月門診復查,了解傷口愈合情況及語音治療安排。
(責任編輯:黃海茵 )
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