舊版未對探測器有細致的要求，新版則要求用于測量CT劑量指數(shù)的探測器一般應(yīng)使用有效長度為100 mm的筆形電離室或CT長桿電離室。所用儀器應(yīng)性能合適，經(jīng)法定計量機構(gòu)刻度和定期校準(zhǔn)，并正確使用。[詳細]
衛(wèi)生部近日公布新版《GBZ 165-2012 X射線計算機斷層攝影放射防護要求》，首次公布了針對不同人群、不同部位CT檢查的診斷參考水平。新版標(biāo)準(zhǔn)將于2013年2月1日起實施，舊版標(biāo)準(zhǔn)同時廢止。
參與該標(biāo)準(zhǔn)制定的江蘇省疾病預(yù)防控制中心放射防護所所長余寧樂介紹，隨著近年來雙排、螺旋掃描等新CT設(shè)備的出現(xiàn)，老標(biāo)準(zhǔn)已不適用。此外，CT檢查射線的過量曝光、兒童使用成人檢查參數(shù)等問題在臨床上屢有發(fā)生。新制定的防護標(biāo)準(zhǔn)，對新設(shè)備的防護提出了具體要求，對CT機房、工作人員的操作作了明確規(guī)定。
典型成年患者X射線CT檢查的診斷參考水平 |
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|---|---|
檢查部位 |
CTDIwa(mGy) |
頭部 |
50 |
腰椎 |
35 |
腹部 |
25 |
*表列值是由水模體重旋轉(zhuǎn)軸上的測量值推導(dǎo)的，模體長15cm,直徑16cm（頭部）和30cm（腰椎和腹部） |
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源于不同研究的成年患者CT檢查的診斷參考水平（DRL） |
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|---|---|---|---|---|---|
檢查部位 |
LAEA研究數(shù)據(jù)（Tsapaki等，2006） |
英國SDTC的DRL（Shrimpton等，2005） |
英國DMCT的DRL（Shrimpton等，2005） |
歐洲SDCT的DRL（EC，2000） |
歐洲MDCT的DRL（Bongartz等，2004） |
頭部 |
527 |
760 |
930 |
1050 |
337 |
胸部 |
447 |
760 |
940 |
650 |
267 |
腹部 |
696 |
510 |
560 |
780 |
724 |
*該數(shù)據(jù)來自6個國家的10個有代表性的研究中心，包括SDCT和MDCT，本表以DLP（mGy·cm）作為劑量參考，所列數(shù)據(jù)為調(diào)查平均值的第三個四分位（75%）值。 |
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兒童患者診斷參考水平（Shrimpton等，2005） |
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檢查部位及年齡 歲 |
CTDIwa(mGy) |
CTDIvola (mGy) |
DLP(mGy) |
胸部：0~1 |
23 |
12 |
204 |
胸部：5 |
20 |
13 |
228 |
胸部：10 |
26 |
17 |
368 |
頭部：0~1 |
28 |
28 |
270 |
頭部：5 |
43 |
43 |
465 |
頭部：10 |
52 |
51 |
619 |
| *CTDIW和CTDIvol是利用直徑為16cm的劑量模體測量和計算得到的，本表所列數(shù)據(jù)為調(diào)查平均值的第三個四分位（75%）值 | |||
要求：CT工作人員應(yīng)針對臨床實際需要，正確選取并優(yōu)化設(shè)備工作參數(shù)，在滿足診斷需要的同時，盡可能減少受檢者所受照射劑量。尤其應(yīng)注意對兒童的CT檢查時，應(yīng)正確選取掃描參數(shù)，以減少受照劑量，使兒童的CT應(yīng)用達到最優(yōu)化。
要求：應(yīng)慎重進行對孕婦和兒童的CT檢查，對兒童受檢者要采取固定措施。
要求：開展CT檢查時，應(yīng)做好非檢查部位的防護，使用防護用品和輔助防護設(shè)施：鉛橡膠，鉛圍裙（方形）或方巾，鉛橡膠頸套，鉛橡膠帽子，嚴格控制對診斷要求之外部位的掃描（定位平掃除外）。
要求：在CT檢查過程中應(yīng)對受檢者與思者進行全程監(jiān)控，防止發(fā)生意外情況。
要求：CT工作人員應(yīng)按照GBZ 179的要求，重視并采取相應(yīng)措施保證受檢者的放射防護與輻射安全。CT受檢者所受醫(yī)療照射的防護應(yīng)符合GB 16348的規(guī)定。
舊版未對探測器有細致的要求，新版則要求用于測量CT劑量指數(shù)的探測器一般應(yīng)使用有效長度為100 mm的筆形電離室或CT長桿電離室。所用儀器應(yīng)性能合適，經(jīng)法定計量機構(gòu)刻度和定期校準(zhǔn)，并正確使用。[詳細]
相比舊版，新版要求進行不同部位的檢測。新版要求：CT劑量指數(shù)的測量應(yīng)根據(jù)不同掃描部位的X射線CT檢查，分別選用符合6.3.2規(guī)定的相應(yīng)測試模體，并放置在受檢者支架上，位于掃描旋轉(zhuǎn)軸中心。
分別使用常規(guī)成人頭部、成人胸部、成人腹部的掃描參數(shù)，對模體進行掃描。在軸向掃描條件下，宜用筆形電離室測量，根據(jù)式(2)、式(4)計算CTDIW，CTDIvol，和DLP，并根據(jù)相應(yīng)測試條件進行評判。
在螺旋掃描條件下，宜用CT長桿電離室測量．測量CTDlw，CTDI和DLP，并根據(jù)相應(yīng)測試條件進行評判。[詳細]
懸賞 健康豆
策劃：徐惠珍 監(jiān)制：鄒蓮
