“機智過人”節目人機打平手 機器讀片真的可以替代醫生？

央視科普節目“機智過人”近期播放了一期關于智能影像診斷系統，安排十五位主任醫師VS機器閱片，最終結果為平局。讓影像科醫生氣憤的是，這次比賽的過程和結論漏洞百出，嚴重誤導觀眾。作為國家級平臺的央視，這期小兒科式的節目對中國影像醫生帶來的負面影響不容小視。我們必須澄清真相，解釋還原人工智能影像診斷系統的真正作用。

1、此次央視節目中的人機對決比賽，僅僅是檢測肺部CT中的肺炎以及小結節一類常見病變。由于CT可以直觀看到人體內部，影像科初級醫生即可勝任肺部常見病變的診斷工作。而央視在節目中卻夸張的稱肺部病變因為干擾因素繁多、在影像成像上是屬于難度最高、情況最復雜的，完全背離事實真相。并請來十五位主任醫師去做初級醫師即可完成的診斷工作，借此抬高機器診斷的能力，偷梁換柱的手段太明顯。

2、央視節目中，這位人工智能“啄醫生”開發人聲稱——“啄醫生現在的閱片能力相當于有15年工作經驗的影像醫生”“能做到快速無誤的診斷”——并稱在MRI，CT和X線全身各部位啄醫生都可以進行獨立診斷，再次嚴重違背事實真相。所謂人工智能診斷肺部病變，主要原因在于肺部病變具有天然對比！人工智能發揮作用，只是依托肺部氣體提供的天然對比；而其它解剖部位如腹部、神經、骨肌等系統不具備這種顯著的天然對比，所以幾乎無法開發出有效的自動分析軟件。十多年前火熱一時后來卻鮮有問津的CAD（計算機輔助診斷）檢測肺結節，是相似道理。更為重要的是，大量假陽性結果如何解決？一旦假陽性結果過多，人工智能不僅喪失協助醫生的意義，反而給影像科醫生添亂，增加負擔。

3、從節目傳遞的信息來看，我們有理由擔心，觀看過此節目的公眾會被誤導得出這樣的結論： 一個訓練幾年的機器便可以勝任影像科十幾年經驗醫生的工作。這種誤導的可怕性不僅僅是忽視了影像科醫生在臨床診療中的重要性，以及大大較低影像科醫生在大眾認識中的價值認可；更可怕的是，因為社會對醫學影像這一職業的懷疑與擔憂，會導致越來越少的學生報考醫學影像專業。

4、2016年北美放射學會年會的金獎獲得者芝加哥大學Paul Chang教授認為，人工智能影像診斷系統不可避免地重復著歷史上其它新興科技的發展上的錯誤，包括過度承諾（over promise），導致泡沫巨大。而類似新技術泡沫的破裂早有先例，例如1999年全球網絡科技泡沫破裂。本世紀初 CAD（計算機輔助影像診斷）熱潮僅僅數年后即退卻。

實事求是，節目的結論應該是：在肺結節檢測上，AI可以一定程度上協助影像醫生，提高工作效率。但在專業系統性的影像學診斷中，機器絕不會取代醫生。我們樂見成熟的人工智能技術早日幫助我們減輕一些大數據時代的工作壓力。但我們更會堅決抵制肆意夸大事實，不負責任的誤導宣傳。

我們希望這個討論能夠持續發酵，如果能借此機會，讓普通百姓認識到影像科醫生這個群體的真正價值和現狀，那將會是一件促進醫療行業健康發展的好事。

最后，用人民日報“走近影像醫師”特別報道中所述做總結：“別小瞧了這看片子的活，不僅要有扎實的理論功底，還要有豐富的實踐經驗。”

以上內容轉載自“醫學影像服務中心”

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