孩子高低肩當心脊柱側彎！這些檢查需早做

　　如果您的孩子坐姿不正，或者有雙肩不等高、彎腰時脊柱偏向一側就要特別注意了，這可能是脊柱側彎最常見的表現(xiàn)。脊柱側彎是脊柱發(fā)育畸形的一種，嚴重的可影響心肺功能，甚至累及脊髓，造成癱瘓。因此，一旦出現(xiàn)脊柱側彎癥狀，應立即糾正，并采取相應的治療。

　　脊柱側彎癥狀自測

　　1、讓孩子光腳站直，露出腰背部，用手一個一個的觸摸背部脊柱的棘突，觀察其連線是否在一條直線。

　　2、觀察雙側的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆，是否對稱。即有無高低不平。傾斜、旋轉、側彎的癥狀，不對稱者為異常。

　　3、讓孩子站直、雙臂向前伸直，手心并攏同時向前低頭，彎腰。雙手對準兩腳中間位置。此時從后面觀察雙側腰背部是否對稱，有一側隆起者為異常。

　　脊柱側彎的危害性很大，家長不得不高度重視。一旦孩子出現(xiàn)上述異常情況，應及時去醫(yī)院檢查確診

　　脊柱側彎檢查方法有哪些？

　　1、普通X線片檢查

　　它和物理檢查一樣是脊柱側凸診斷治療的基本依據(jù)，借助X線片了解側凸的病因、類型、位置、大小、范圍和可屈性等。根據(jù)不同需要，可作其它特殊X線檢查。通過放射學檢查以確立診斷;觀察畸形進展;尋找并發(fā)的畸形;制定治療計劃，或作療效評價。

　　2、斷層照相

　　平片斷層能在特定的部位較清晰地提供有關畸形、病變的范圍和性質(zhì)，如骨不連，或假關節(jié)形成，普通平片可能觀察不清，而斷層則可顯示。

　　3、脊髓造影

　　脊柱側凸不僅要了解脊柱或椎骨畸形，同時要了解椎管內(nèi)有無并存的畸形。在先天性脊柱側凸幾乎把脊髓造影作為常規(guī)檢查。其目的是了解與骨性畸形同時存在的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。造影劑目前大多選用Amipaque或Wmnipaque，因其對比性能好，安全，反應輕微。成人劑量為10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行檢查，采取足高頭低位。下行檢查采取頭高足低位，但頭低時，在熒光屏顯示下防止造影劑進入腦室。

　　4、電子計算機斷層X線掃描(CT)

　　CT掃描在脊椎、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷上具有明顯的優(yōu)越性，尤其對普通絲相顯示不清的部位(枕頸、頸胸段等)更為突出。由于它比普通X線密度分辨高20倍，故能清晰地顯示椎骨、椎管內(nèi)、椎旁組織的細微結構。特別是作脊髓造影CT掃描，對了解椎管內(nèi)的真實情況，了解骨與神經(jīng)成分的關系，為手術治療，可提供寶貴資料。

　　5、核磁共振成像(MRI)

　　MRI是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對椎管內(nèi)病變分辨力強，不僅提供病變部位，范圍，對其性質(zhì)如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優(yōu)于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其適應證。

　　6、波紋圖像檢查(Moiré topography)

　　波紋照像是用光學方法通過等高線圖像來表示脊柱后背側畸形。若從頸7棘突至臀溝上緣劃一直線作基準線，正常波紋圖像在基準線兩側的波紋對稱，格數(shù)相等，如背部有畸形，兩側出現(xiàn)高低差，波紋格數(shù)不等且不對稱，畸形越重，背兩側高度差越大，波紋格數(shù)差越大，如有1個或1個以上的格數(shù)差為波紋圖像陽性。

　　特別提醒：一旦確診脊柱側彎，請配合醫(yī)生積極進行治療，因為早發(fā)現(xiàn)早治療是矯正脊柱側彎的關鍵，可以有效防止繼續(xù)畸形發(fā)育。