突然很能吃需注意甲亢 核醫(yī)學(xué)可治療甲亢

　　美國著名甲狀腺科專家鮑洛達(dá)·龐斯博士，在總結(jié)自己35年行醫(yī)生涯時(shí)，特意強(qiáng)調(diào)“甲狀腺機(jī)能受損是百病之源”。甲狀腺功能失調(diào)‘牽一發(fā)而動(dòng)全身’，因此，甲狀腺疾病的防治也隨之格外重要。

　　甲亢患者首選碘-131治療方法

　　目前，碘-131治療甲亢是核醫(yī)學(xué)最成熟的治療方法，已有六十多年歷史，經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的臨床實(shí)踐，證明碘-131治療甲亢是安全有效的，其療效好、見效快、愈后不宜復(fù)發(fā)，且沒有明顯副作用的優(yōu)點(diǎn)為廣大患者所接受，并為臨床醫(yī)生特別是歐美等發(fā)達(dá)國家的臨床醫(yī)生所推崇。世界醫(yī)學(xué)巨著《希氏內(nèi)科學(xué)》在比較了藥物、手術(shù)、碘-131治療結(jié)果后指出：鑒于藥物、手術(shù)治療的副作用和碘-131治療無短期并發(fā)癥和有效性，他是目前最有效的治療方法。

　　對(duì)90%以上的患者來說，一生僅需治療一次，即只服一次碘-131，治療即完畢，兩周后見效，三個(gè)月左右康復(fù)，且不宜復(fù)發(fā)，因此，碘-131治療甲亢被喻為“不流血的手術(shù)”、“內(nèi)科甲狀腺切除術(shù)”、“液體刀”。而內(nèi)科藥物治療雖易控制甲亢癥狀，但要治愈甲亢卻需經(jīng)歷漫長的過程，即使治愈，50～60%的患者還要復(fù)發(fā)，患者不易堅(jiān)持。手術(shù)治療甲亢在國外已經(jīng)很少采用。中醫(yī)藥治療因效果不確定，而且癥狀先輕后重而不被采用。

　　不過，由于戴著“核醫(yī)學(xué)”的帽子，患者常常望而卻步。“碘131雖有放射性，但在人體內(nèi)的有效半衰期只有三至五天，之后因發(fā)生物理衰變而不具備放射性，隨著人體新陳代謝被排出體外。”治療時(shí)，性腺受到的X線輻射劑量少于30mGy，相當(dāng)于子宮輸卵管造影或鋇劑灌腸時(shí)性腺受到的輻射量，不會(huì)對(duì)以后的健康造成影響。

　　碘-131治療甲亢的適應(yīng)癥和禁忌癥

　　我國衛(wèi)生部新近頒發(fā)的指導(dǎo)性文書《核醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)操作規(guī)范》上對(duì)碘-131治療適應(yīng)癥做了新的、明確規(guī)定，不同于以往的是：適應(yīng)癥上對(duì)患者接受碘 -131治療的年齡不再限制，WBC和Plt是否減低不再是碘-131治療的障礙。它集中體現(xiàn)了目前國際學(xué)術(shù)界對(duì)碘-131治療以及Graves甲亢病理生理的新認(rèn)識(shí)和治療的新進(jìn)展。現(xiàn)介紹如下：

　　適應(yīng)癥：

　　Graves甲亢患者。

　　對(duì)抗甲狀腺藥物過敏、或抗甲狀腺藥物療效差、或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)、或甲狀腺腫大明顯的少年兒童Graves甲亢患者。

　　Graves甲亢伴WBC或Plt減少的患者。

　　Graves甲亢伴房顫的患者。

　　Graves甲亢合并橋本氏病攝碘率增高的患者。

　　禁忌癥：

　　妊娠和哺乳患者。

　　急性心肌梗塞患者。

　　嚴(yán)重腎功能障礙的患者。

　　注意：特別是Graves甲亢伴有其他臟器合并癥時(shí)，甲亢不糾正其合并癥很難糾正，此時(shí)應(yīng)盡早采用碘-131治療，其療效好、康復(fù)快，能避免甲亢引起的臟器慢性損傷，明顯優(yōu)于藥物治療。

　　突然很能吃 警惕患甲亢！

　　如果出現(xiàn)脾氣急躁、思想不集中、情緒緊張、心慌乏力、怕熱多汗、體重減輕、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉等癥狀，就有可能患了甲亢。甲亢患者還可能伴有頸部增粗、手抖、眼球突出，或伴脛骨前水腫等癥狀，女性則可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性出現(xiàn)陽痿或乳房發(fā)育等癥狀。