核醫學診斷治療甲亢

目前，甲亢、惡性腫瘤、腫瘤的骨轉移、冠心病等高發病都能應用核醫學進行診斷或者治療。現代社會，生活節奏越來越快，心理壓力難以排解，使甲亢的發病率逐年增高，已經成為了現代社會的常見病。專家指出，對于甲亢，內科抗甲亢藥物治療、外科手術治療與同位素，即碘-131治療，被稱為“三大法寶”。碘-131治療是目前公認效果最好的治療手段，而它恰恰就是一種核醫學的治療手段。

碘131為什么能根治甲亢呢？

碘131被甲狀腺攝取后釋放出β射線，破壞甲狀腺細胞使其不能產生出過多的甲狀腺激素，這樣甲亢就可以治愈，同時可以消除腫大的甲狀腺組織，使患者的外觀更為自然，可謂一舉兩得。

放射性131碘進入人體后，由胃腸道吸收，在隨血液循環流經甲狀腺時被甲狀腺所攝取，并停留在腺細胞內。131碘釋放β射線，集中在腺體內進行照射，通過輻射生物效應使甲狀腺細胞損傷、破壞，從而達到治療目的。由于碘進入人體后只集中在甲狀腺，甲狀腺含碘總量占全身碘量的90%，同樣，放射性131碘也只在甲狀腺聚集，未被甲狀腺吸收的很快由大小便排出體外，131碘釋放β射線組織內射程3mm，因而對周圍器官及其他臟器不會造成損傷。

碘131治愈后的甲亢患者不會造成生育能力下降，也不致癌，但少數患者經碘131治療后則會出現甲狀腺功能減退，即使出現這種情況，用替代治療效果良好，不影響患者的生活、工作及生育。用碘131治療后一年內產生的甲低往往是可以恢復的，一年后出現的甲低則往往是終身性的，需要長期甲狀腺素的替代治療。這種替代治療藥物是沒有副作用的，即便是患甲低的孕婦都可以服用，十分安全。且替代治療的藥物十分便宜不會有任何經濟負擔。

未成年患者甲亢可以采用131碘治療嗎？

答案是肯定的。專家說，對于未成年人患有甲亢的，過去不敢采用131碘治療，而現在131碘治療的適應癥在逐漸擴大，國外對兒童型甲亢患者同樣采用大劑量131碘治療。我國中華醫學會編著的臨床技術操作規范上明確寫明同位素治療甲亢的適應癥：①甲亢患者。②對抗甲狀腺藥物過敏或治療效果差，或手術后復發的甲亢患者。③甲亢伴白細胞減少的患者。④甲亢伴房顫的患者。過去教材和書籍上131碘治療的一條適應癥是25歲以上的甲亢患者，現在臨床技術操作規范上已經取消。我院近年來在國內率先開展青少年甲亢患者的131碘治療，取得了明顯療效，著重于劑量的準確化和個體化，使甲減的發生率不足5%，具有較高的效益代價比。